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Valutazione del dolore: aspetti metodologici e utilizzo clinico - 28/11/18

[26-008-A-02]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(18)41437-X 
C. Decruynaere, PT, PhD , D. Bragard, PT, PhD
 Haute École Léonard de Vinci, Institut Parnasse ISEI, 84, avenue Mounier, 1200 Bruxelles, Belgique 

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Résumé

Il dolore è associato all'interpretazione del cervello di una situazione pericolosa per il corpo. Questa interpretazione sarà basata su un'analisi multidimensionale della situazione e porterà a una risposta nel paziente. Questa risposta include le espressioni verbali del soggetto riguardo al suo dolore, le sue reazioni comportamentali e i correlati fisiologici dello stress costituito dall'esperienza del dolore. Il dolore, come variabile latente, può essere valutato solo attraverso queste diverse classi di risposte. Quando possibile, l'autovalutazione da parte del paziente è sempre preferita, perché è più valida. Quando l'autovalutazione non è possibile, viene eseguita una valutazione diversa (eterovalutazione) tramite l'osservazione comportamentale o viene realizzata la misurazione degli indicatori fisiologici associati al dolore. Dopo aver definito il dolore e analizzato il suo approccio di valutazione, questo articolo presenta diversi strumenti per valutare le diverse dimensioni dell'esperienza del dolore, le loro proprietà metrologiche e il loro quadro applicativo. Gli strumenti selezionati esplorano sia l'autovalutazione che l'eterovalutazione e si concentrano sulle diverse dimensioni dell'esperienza del dolore: l'aspetto sensoriale, affettivo e cognitivo, insieme alla ripercussione funzionale e al rischio di cronicizzazione. Infine, vengono proposti una serie di insidie e suggerimenti per aiutare il professionista nel suo processo di valutazione.

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Parole chiave : Valutazione, Dolore, Modello multidimensionale del dolore, Autovalutazione, Qualità metrologiche, Approccio bio-psico-sociale, Valutazione clinica, Educazione terapeutica


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