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Manifestations dermatologiques de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine - 28/11/18

[98-455-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(18)57610-X 
M. Janier a, b : Professeur au Collège de médecine, médecin des Hôpitaux, J.-N. Dauendorffer a, , E. Caumes c : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 42, rue Bichat, 75010 Paris, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Saint-Joseph, 191, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
c Service de maladies infectieuses, parasitaires et tropicales, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les manifestations dermatologiques sont fréquentes au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine. Elles sont présentes à tous les stades de la maladie, de la primo-infection au syndrome d'immunodéficience acquise. Elles peuvent révéler la maladie et ont également un intérêt pronostique. Les dermatoses observées sont de plusieurs ordres, principalement tumorales, infectieuses et iatrogènes. Les tumeurs sont dominées par la maladie de Kaposi (néoplasie opportuniste et multifocale) et les cancers muqueux induits par les papillomavirus oncogènes. Les infections sont surtout virales (herpès, zona, infections à papillomavirus humain, etc.) et fongiques (candidoses, dermatophyties, etc.), moins souvent bactériennes (streptococcies, staphylococcies) et encore plus rarement parasitaires (gale). Les maladies sexuellement transmissibles (syphilis surtout) sont en recrudescence. Les intolérances médicamenteuses sont fréquentes et souvent d'expression dermatologique. Les toxidermies (exanthèmes maculopapuleux, syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell, et syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse) sont observées avec les sulfamides et certains antirétroviraux. Le syndrome lipodystrophique (signes d'atrophie périphérique et hypertrophie centrale associés à des degrés divers) est devenu plus rare. Le syndrome de restauration immunitaire peut aussi avoir une expression dermatologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infection VIH, Sida, Maladie de Kaposi, Syphilis, Herpès, Zona, Candidose, Dermatophytie, Toxidermie, Prurigo


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