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Intraosseous metal implants in orthopedics: A review - 03/12/18

Les implants métalliques en Chirurgie Osseuse: revue de la littérature

Doi : 10.1016/j.morpho.2018.09.003 
L. Rony a, b, , R. Lancigu b, L. Hubert b
a Groupe Études Remodelage Osseux et bioMatériaux (GEROM), LabCom NextBone, SFR 42 08, université d’Angers, CHU d’Angers, IRIS-IBS institut de biologie en santé, 49933 Angers cedex, France 
b Département de chirurgie osseuse, CHU d’Angers, 49033 Angers cedex, France 

Corresponding author. GEROM LHEA, université d’Angers, CHU d’Angers, IRIS-IBS institut de biologie en santé, 4 rue Larrey, 49933 Angers cedex, France.GEROM LHEA, université d’Angers, CHU d’Angers, IRIS-IBS institut de biologie en santé4 rue LarreyAngers cedex49933France

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Highlights

Metal implants are widely used in orthopedics for prosthesis or osteosynthesis.
Various types of metals and alloys are used.
Because metals are stiffer than bone, this can induce stress shielding.
Metal devices are subjected to various corrosion mechanisms inside the body.
Metal wear debris can be observed in the peri-prosthetic tissues.

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Summary

Metal implants are biomaterials widely used in orthopedics. They are both used in osteosynthesis and arthroplasty. Their mechanical properties, biocompatibility and resistance to corrosion make them a widely used option in orthopedics. Alloys are the most commonly used metals in orthopedics. As far as physical traumas are concerned, implants such as screws, plates and/or nails are used for osteosynthesis as they ensure the stability of the fractured area and contribute to bone healing. Prostheses are used in arthroplasty to restore joint function for as long as possible. Contact between bone and the prosthesis induces bone remodeling at the interface between metal and bone even if the metal is recognized as biocompatible. Upon time, the interface between the metal implant and the bony tissue is continuously modified and adapted. Hip prosthesis is a typical example of intraosseous metal implant whose bone/implant interface has been extensively studied. Metal can be altered in vivo by different mechanisms including corrosion and fretting. An altered torque friction leads to wear debris that accumulate in the peri-prosthetic tissues causing metallosis.

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Résumé

Les implants métalliques sont largement utilisés en orthopédie et appartiennent à la famille des biomatériaux. Ils sont utilisés dans l’ostéosynthèse et l’arthroplastie principalement. Leurs propriétés mécaniques, leur biocompatibilité et leur résistance à la corrosion font qu’ils sont largement employés en orthopédie. Les alliages sont les composants les plus couramment utilisés en orthopédie. Concernant la prise en charge des fractures, des implants tels que des vis, des plaques et/ou des clous sont utilisés pour l’ostéosynthèse, car ils assurent la stabilité de la zone fracturée et participent à la guérison de l’os. Les prothèses sont utilisées dans le cadre des arthroplasties pour restaurer la fonction articulaire aussi longtemps que possible. Le contact entre l’os et la prothèse induit un remodelage osseux à l’interface entre le métal et l’os permettant l’ostéointégration du métal reconnu comme biomatériau. L’os étant en perpétuel remodelage, l’interface entre l’implant métallique et le tissu osseux est continuellement modifiée. La prothèse de hanche est un exemple typique d’implant métallique intra-osseux dont l’interface os/implant a été largement étudiée. Un métal peut être altéré in vivo par différents mécanismes notamment la corrosion ou l’usure de contact. Une altération du couple de frottement entre la tête fémorale et le cotyle prothétique provoque la libération des débris qui s’accumulent dans les tissus péri-prothétiques causant ainsi une métallose.

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Keywords : Metal implants, Biomaterials, Prosthesis, Orthopedics


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Vol 102 - N° 339

P. 231-242 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • S. Louryan, Marie Lejong, Myriam Choa-Duterre, Nathalie Vanmuylder

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