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Place de la radiothérapie pour les lymphomes du mucosa-associated lymphoid tissue gastriques : résultats d’une étude rétrospective - 04/12/18

Results of a retrospective study on radiotherapy for gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.02.001 
L. Ghorbal a, , A. Hdiji a, H. Ben Salah a, F. Elloumi a, M. Frikha b, M. Elloumi c, J. Daoud a
a Service de radiothérapie carcinologique, CHU Habib-Bourguiba, avenue Majida-Boulila, 3027 Sfax, Tunisie 
b Service de carcinologie médicale, CHU Habib-Bourguiba, avenue Majida-Boulila, 3089 Sfax, Tunisie 
c Service d’hématologie clinique, CHU Hédi-Chaker, route El Ain, 3027 Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif de l'étude Étude rétrospective des résultats thérapeutiques de la radiothérapie pour les lymphomes du mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) gastriques.

Patients et méthodes

Entre février 1993 et décembre 2014, 11 patients atteints d’un lymphome primitif gastrique de type MALT ont été pris en charge. Les patients atteints d’un lymphome de bas grade avec échec de la trithérapie ont reçu exclusivement une radiothérapie externe. En cas de transformation en un lymphome de haut grade, la prise en charge a associé une chimiothérapie à une radiothérapie externe. La radiothérapie a été délivrée à la dose de 30 à 40Gy selon un étalement et un fractionnement classiques.

Résultats

Toutes les tumeurs étaient de stade IE. Sept étaient de bas grade et ont été prises en charge par une radiothérapie externe, quatre étaient transformées en haut grade et ont été prise en charge par une chimiothérapie suivie d’une radiothérapie externe. Dix patients étaient en situation de rémission complète. Le suivi moyen était de 127 mois. Le taux de survie sans récidive à 5 et à 10 ans était de 100 %. Aucune toxicité sévère n’a été observée le long du suivi.

Conclusion

Le traitement du lymphome du MALT gastrique repose sur l’éradication d’Helicobacter pylori. La radiothérapie externe est une modalité thérapeutique efficace et sûre assurant un excellent contrôle sans toxicité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

We aimed to evaluate therapeutic results of radiotherapy for gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas.

Patients and methods

We reviewed retrospectively the records of 11 patients presenting with gastric MALT lymphoma treated between 1993 and 2014. Patients with low-grade lymphoma in failure after helicobacter eradication had exclusive gastric external radiotherapy. Chemotherapy followed by radiotherapy were indicated in case of high grade lymphoma. Radiotherapy doses range between 30 and 40Gy (2Gy per fraction, five fractions per week).

Results

All tumours were IE stage. Seven patients with low-grade lymphoma had radiotherapy. Four patients with high-grade lymphoma received chemotherapy then radiotherapy. Ten patients are in complete remission after treatment achievement. Five and 10 years disease-free survival are 100%. No severe toxicity was seen.

Conclusion

Eradication of Helicobacter pylori is the mainstay of treatment of gastric MALT. External irradiation is an effective and well-tolerated treatment modality in case of resistance to helicobacter eradication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Estomac, Lymphome, MALT, Traitement, Radiothérapie

Keywords : Gastric, Lymphoma, MALT, Treatment, Radiotherapy


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Vol 22 - N° 8

P. 763-766 - décembre 2018 Retour au numéro
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