Prescription de furosémide en médecine générale en Aquitaine. Enquête de pratique auprès des médecins généralistes maîtres de stages universitaires - 04/12/18
Prescription of furosemide in general medicine in Aquitaine: Prospective practice survey among universities general practitioners
, P. Lalanne b , W. Durieux c , N. Delarche a Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But de l’étude |
Le furosémide est un traitement à la fois essentiel dans la prise en charge des patients insuffisants cardiaques congestifs, et pourvoyeur d’une grande iatrogénie. Nous avons voulu décrire les pratiques entourant la prescription de ce traitement en médecine générale, et tenter de dégager des axes d’optimisation de son utilisation.
Patients et méthode |
Nous avons réalisé un état des lieux prospectif de la prescription de furosémide auprès des médecins généralistes maîtres de stage des universités de Bordeaux, du 1er mai 2017 au 30 juillet 2017.
Résultats |
Nous avons obtenu les données de 119 prescriptions de furosémide. Les indications semblaient bien maîtrisées, largement dominées par l’insuffisance cardiaque (67 %) et ses signes associés (24 %). Le suivi clinicobiologique (52 %) et la transmission d’informations éducatives (42 %) semblaient relativement peu fréquents.
Conclusion |
Notre étude confirme le rôle essentiel du médecin généraliste dans la prescription du furosémide, la place prépondérante de l’insuffisance cardiaque dans ses indications et la iatrogénie observée. Plusieurs pistes permettraient d’optimiser l’efficacité et la sécurité du traitement. Le renforcement de la formation concernant l’insuffisance cardiaque et ses traitements, une meilleure communication entre les spécialités, la mise en place de référentiels dédiés à la prescription du furosémide et de logiciels d’aide à la prescription semblent prometteurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Furosemide is essential in the management of patients with congestive heart failure, and provides important iatrogenic complications. We described the prescription of this treatment in general medicine, and tried to identify areas for optimizing its use.
Patients and method |
We carried out a prospective inventory of the prescription of furosemide with the general practitioners of the universities of Bordeaux, between May 1, 2017 and July 30, 2017.
Results |
We obtained data from 119 prescriptions of furosemide. The indications seemed well known, largely dominated by heart failure (67%) and its associated signs (24%). Clinical and biological follow-up (52%) and therapeutic education (42%) seemed relatively infrequent.
Conclusions |
Our study confirms the central role of the general practitioner in the prescription of furosemide, the predominant place of heart failure in its indications and the iatrogeny observed. We identified areas of optimization of the safety and effectiveness of the treatment. The reinforcement of training concerning heart failure and its treatments, a better communication between specialties, the implementation of reference systems dedicated to the prescription of furosemide and prescription support software seem promising.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Insuffisance cardiaque, Diurétique, Furosémide, Iatrogénie, Médecine générale
Keywords : Heart failure, Diuretic, Furosemide, Iatrogeny, General medicine
Plan
Vol 67 - N° 5
P. 327-333 - novembre 2018 Retour au numéro
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