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Prévalence et facteurs de risque de l’anévrysme de l’aorte abdominale sous-rénale dans une population algérienne âgée de plus de 60 ans - 05/12/18

Prevalence and risk factors of sub-renal abdominal aortic aneurysm in an Algerian population aged over 60

Doi : 10.1016/j.jdmv.2018.10.002 
C. Ouarab a, , M. Brouri b, J.P. Laroche c, S. Ayoub a
a Service de médecine interne, CHU Beni-Messous, Alger, Algérie 
b Service de médecine interne, clinique Arezki-Kehhal, EPH EL Biar, Alger, Algérie 
c Service de médecine vasculaire, hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La prévalence de l’anévrysme de l’aorte abdominale (AAA) sous-rénale en population générale dans notre pays n’étant pas connue, notre objectif était de l’évaluer chez des patients de plus de 60 ans, d’en préciser les facteurs de risque et d’évaluer l’extension de la maladie anévrysmale et les autres atteintes asymptomatiques de l’athérosclérose.

Méthodes

Étude descriptive, transversale, colligeant les données d’un dépistage échographique systématique d’AAA sous-rénale chez les sujets de plus de 60 ans consultant au niveau de deux structures hospitalières algériennes. Les facteurs de risque de l’AAA et les antécédents personnels (événements cardiovasculaires, broncho-pneumopathie chronique obstructive) et familiaux d’AAA ont été recueillis à l’interrogatoire. Une échoscopie a été réalisée chez tous les patients. Un bilan biologique et morphologique a été réalisé pour les cas d’AAA dépistés. L’analyse multivariée par régression logistique a été utilisée pour l’étude des facteurs associés de l’AAA.

Résultats

Le dépistage systématique a concerné 600 patients. La prévalence globale d’AAA était de 2,2 % (n=13). En analyse multivariée une association positive avec l’AAA est observée avec le tabagisme actif, sa durée en année et son intensité en paquet-année ; avec l’HTA, la dyslipidémie et les antécédents d’événements cardiovasculaires ; une association négative était observée avec un sevrage tabagique de plus de 20 ans, le diabète de type 2 et l’obésité androïde. L’étude des cas d’AAA dépistés, retrouve cinq cas d’anévrysme isolé de l’artère iliaque primitive, mais aucun anévrysme poplité et/ou fémoral n’est noté. Les carotides étaient athéromateuses dans plus de 80 % des cas et les artères des membres inférieurs dans plus d’un tiers des cas.

Conclusion

La prévalence du dépistage de l’AAA en Algérie (2,2 %) est similaire à celle récemment décrite en Europe. Un dépistage ciblant les hommes fumeurs serait plus rentable. Les facteurs déterminants de l’AAA sont ceux décrits par la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The prevalence of abdominal aortic aneurysm (AAA) in the general population in our country is not known, our aim was to evaluate it in patients over 60 years of age, to specify the risk factors and to evaluate the extension of aneurysmal disease and multisite subclinical atherosclerosis.

Methods

Descriptive, transversal, study collecting the data of a systematic ultrasound screening of sub-renal AAA in subjects receiving care in two Algerian hospital structures. Epidemiological data, AAA risk factors, cardiovascular disease risk factors (CVD RF) and the personal history (cardiovascular diseases, chronic obstructive pulmonary disease) and family history of AAA were collected during the screening. An abdominal echography was performed in all patients. A biological and morphological assessment was carried out for AAA cases detected. Multivariate logistic regression analysis was used to study the factors associated with AAA.

Results

Systematic screening for 600 patients revealed an overall AAA prevalence of 2.2% (n=13). In multivariate analysis a positive association with AAA was observed with active smoking, its duration in years and its intensity in year-packages; with hypertension, dyslipidemia and a history of cardiovascular events. While a negative association was observed with a smoking cessation of more than 20 years, type 2 diabetes and android obesity. The study of detected AAA cases found five cases of aneurysm isolated from the primary iliac artery but no popliteal and/or femoral aneurysm. The carotids were atheromatous in more than 80% of cases and the arteries of the lower limbs in more than one-third of cases.

Conclusion

The prevalence of AAA in our population (2.2%) corresponds to the prevalence reported recently in Europe, but it would have been higher if the screening had targeted males and smokers. The factors associated with AAA in our patients are similar to those described in the literature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrysme de l’aorte abdominale, Échographie abdominale de dépistage, Prévalence, Tabagisme

Keywords : Abdominal aortic aneurysm, Ultrasound screening, Prevalence, Smoking


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Vol 43 - N° 6

P. 361-368 - décembre 2018 Retour au numéro
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