L’implantation d’un nouveau rôle de pratique avancée dans une institution universitaire est considérée comme une innovation de haute complexité et demande une gestion rigoureuse du changement. La Direction des soins du centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) à Lausanne a mis en œuvre une stratégie d’implantation du rôle d’infirmière clinicienne spécialisée (ICLS), inspirée du cadre PEPPA (Bryant-Lukosius et Dicenso, 2004) et basée sur les principes de la recherche-action participative. De 2010 à 2016, près de 50 ICLS ont été intégrées dans tous des départements cliniques. Cet article expose la stratégie mise en place, le suivi et l’accompagnement nécessaires à ce changement de grande ampleur. Après six ans, les constats sont les suivants : une pratique avancée cohérente dans l’institution, qui va dans le sens des priorités de l’organisation, tout en répondant aux besoins spécifiques des unités, avec une valeur ajoutée pour l’utilisation des résultats probants dans la pratique clinique.

The introduction of a new advanced practice role in a university institution is considered a highly complex innovation and requires rigorous handling. The Direction des soins of the centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) in Lausanne has designed a strategy of implementation of the role of specialized clinical nurse (ICLS), inspired by the PEPPA framework and based on the principles of engaged action-research. From 2010 to 2016, nearly 50 ICLS have been integrated in all clinical departments. This article presents the strategy put in place, the follow-up and the accompaniment necessary for this large-scale change. After six years, the findings are as follows: a consistent advanced practice in the institution in line with the priorities of the organization and meeting the specific needs of the units, with the extra value of using the results in clinical practice.