Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Infections sexuellement transmissibles chez l'homme - 07/12/18

[18-690-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(18)84762-8 
B. Chaine a,  : Praticien attaché des Hôpitaux, M. Janier a, b : Médecin des Hôpitaux, S. Fouéré a, b : Praticien hospitalier
a Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, Hôpital Saint-Louis, 42, rue Bichat, 75475 Paris cedex 10, France 
b Université Paris-VII, Faculté de médecine Lariboisière Saint-Louis, AP-HP, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 9
Iconographies 9
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont en recrudescence depuis le début des années 2000 en raison du relâchement de la prévention vis-à-vis du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En effet, les traitements antiviraux efficaces ont transformé le pronostic de l'infection à VIH qui est devenue une maladie chronique non mortelle. Avec la mise à disposition récente d'un traitement préexposition prophylactique vis-à-vis du VIH, on peut s'attendre à une nouvelle hausse des IST par « effet d'aubaine ». De plus, le risque de contamination par les rapports oro-génitaux est largement sous-estimé. En pratique, la conduite à tenir face à une IST dépend de la présentation clinique : urétrite avec ou sans écoulement, ulcération génitale, balanite, lésion évocatrice de verrue génitale, prurit génital. Toute urétrite doit bénéficier d'un traitement actif contre Chlamydia trachomatis quel que soit le résultat de l'examen direct. Un antibiogramme est indispensable devant toute urétrite à Neisseria gonorrhoeae afin d'adapter le traitement aux résistances du gonocoque à de nombreux antibiotiques. Mycoplasma genitalium est une cause émergente d'urétrite qui doit être recherchée et traitée le cas échéant. Devant toute ulcération génitale aiguë, a priori sexuellement transmissible, un traitement présomptif de la syphilis par benzathine benzylpénicilline intramusculaire doit être administré. La lymphogranulomatose aiguë vénérienne doit être systématiquement recherchée devant une ulcération génitale chez un homme ayant des rapports sexuels avec des hommes. Les papillomavirus sont pourvoyeurs de lésions bénignes souvent gênantes, les condylomes, mais aussi de lésions dysplasiques pouvant se transformer en carcinome du pénis. Ainsi, toute lésion suspecte doit être biopsiée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infections sexuellement transmissibles, Urétrite, Ulcération génitale, Syphilis, Lésions à papillomavirus humains (HPV), Herpès


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Tumeurs des vésicules séminales
  • K. Chabchoub, P. Danjou, C. Fromontin, F. Durand
| Article suivant Article suivant
  • Diagnostic et traitement des balanites
  • B. Chaine, M. Janier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.