Les infections sexuellement transmissibles des adolescentes : diagnostic, traitement et prévention - 09/12/18
Sexually transmitted infections in adolescent girls: Screening, treatment, and prevention
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Résumé |
Les infections sexuellement transmissibles (IST) concernent particulièrement les adolescents et jeunes adultes. Leur retentissement est important autant sur le plan physique et psychique individuel que sur le plan de la santé publique. La meilleure stratégie repose sur la prévention par un dépistage systématique qui pourrait être effectuée dans les milieux scolaires ou médicaux. Il existe quelques spécificités au moment de l’adolescence. En effet, les adolescentes sont une population à risque d’IST au regard des facteurs comportementaux, cognitifs et biologiques. Les IST les plus fréquentes sont d’origine bactérienne et donc curables (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis et la syphilis). En revanche, nous ne disposons pas de traitement curatif spécifique des IST d’origine virale : l’hépatite B, le virus de l’herpès (herpes virus simplex ou HSV), le VIH, et le papillomavirus humain (HPV). Les complications peuvent être graves pour certaines IST qu’elles soient bactériennes ou virales. La prévention est donc cruciale et il est nécessaire d’en informer les adolescentes. Même si le taux d’utilisation des préservatifs et de contraception par les adolescents en France lors des premiers rapports est en constante augmentation (environ 75 %), leur utilisation reste insuffisante. Les taux d’IST sont très certainement sous-estimés puisque ces affections sont souvent asymptomatiques. Le progrès des techniques de dépistage et de diagnostic mises à disposition, en particulier les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD), les autotests et les détections de gonocoques et de chlamydia par amplification génomique (PCR) ouvrent des perspectives pour la surveillance, la détection et le contrôle des contaminations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Sexually transmitted infections (ISTs) most often affect adolescent girls and young women. ISTs have an impact on the physical and psychological levels but are also a major public health issue. The best strategy for prevention is based on systematic screening performed at school or by physicians. There are specificities related to the adolescent population. Adolescents are at risk because of behavioral, cognitive, and physiological factors. The most frequent ISTs are of bacterial origin (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, syphilis) and can be treated. Contrary to bacterial ISTs, we do have curative treatment for infections of viral origin, namely hepatitis B, herpes (herpes simplex virus, HSV), HIV, and human papilloma virus (HPV). Complications of either bacterial or viral ISTs can be severe. Therefore, prevention and information are critical and should include the adolescent population. Even if the rate of condom use and contraception in adolescent girls is on the rise in France (about 75%), their use remains insufficient. IST rates are probably underestimated because they are generally asymptomatic. The availability of new tools for screening and diagnosis such as the point-of-care tests (POCT), self-testing, and the molecular diagnosis of gonococci and Chlamydia using PCR provide further strategies for detection, follow-up, and control of contaminations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infections sexuellement transmissibles, Adolescentes, Prévention, Dépistage
Keywords : Sexually transmitted infections, Adolescents, Prevention, Screening
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Vol 1 - N° 4
P. 249-256 - décembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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