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La scintigraphie thyroïdienne : quelle place dans le bilan préopératoire des nodules thyroïdiens ? - 01/01/02

F.  Varcus a * ,  J.L.  Peix b ,  N.  Berger c ,  D.  Bordos b *Auteur correspondant : Hôpital régional, division de chirurgie, 2800 Delemont, Suisse

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Résumé

But de l'étude. Évaluer l'apport réel de la scintigraphie thyroïdienne dans le bilan préopératoire des nodules thyroïdiens.

Matériel et méthodes. 369 patients opérés, dont 160 (43,4 %) d'un nodule isolé et 209 (56,6 %) d'un goitre multinodulaire, font l'objet de cette étude prospective.

Résultats. Une scintigraphie thyroïdienne a été effectuée chez 281 (76,2 %) patients : 39 (13,8 %) patients avaient des nodules inférieurs à 1,5 cm de diamètre et 242 (86,2 %) patients avaient des nodules d'un diamètre supérieur à 1,5 cm. Chez 234 (83,3 %) patients, la scintigraphie n'a apporté aucune information utile à la décision thérapeutique. La scintigraphie a été utile chez 47 patients seulement, ce qui représente 16,7 % des scintigraphies effectuées et 12,7 % des patients opérés.

Conclusions. En présence d'un nodule thyroïdien ou goitre multinodulaire, la scintigraphie n'est indiquée qu'en cas de taux bas de TSH, de suspicion de localisation ectopique ou de prolongement médiastinal.

Mots clés  : Nodule thyroïdien ; Scintigraphie ; Cytologie ; Diagnostic.

Abstract

Aim of the study. To evaluate the real contribution of the thyroid radionuclid scanning in the preoperative evaluation of the thyroid nodules.

Material and method. The autors prospectively studed 369 patients who underwent surgical intervention: 160 (43.4%) for isolated nodules and 209 (56.6%) for multinodular goiters.

Results. The scintigraphy of the thyroid was performed in 281 (76.2%) patients: 39 (13.8%) patients with nodules less than 1.5 cm in diameter and 242 (86.2% ) patients with nodules more than 1.5 cm in diameter. In 234 patients (83.3%) the scintigraphic evaluation did not bring any utile information for the therapeutic decision. The scintigraphy proved its utility only in 47 patients, which represents 16.7% from the scintigraphic exams performed, or 12.7% from the patients that underwent a surgical procedure.

Conclusions. In the presence of thyroïd nodule or multinodular goiter, the scintigraphy is indicated only in decreased TSH level, suspicion of ectopic thyroid or retrosternal goiter.

Mots clés  : Thyroid nodule ; Scintigraphy ; Cytology ; Diagnose.

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Vol 127 - N° 9

P. 685-689 - septembre 2002 Retour au numéro
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