Syndrome de Sweet induit par le pegfilgrastim au cours d’un syndrome myélodysplasique AREB2 : à propos d’un cas clinique - 12/12/18
Sweet's syndrome induced by pegfilgrastim during a myelodysplastic syndrome AREB2: A case report
, M.-A. Azerad b, A. Drowart c, P. Lewalle d, A. Efira eCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Le syndrome de Sweet est une dermatose neutrophilique aiguë caractérisée par l’apparition brutale de lésions cutanées accompagnées de fièvre, d’arthralgies, d’une leucocytose et d’une infiltration neutrophilique diffuse du derme, ainsi que par une excellente réponse à la corticothérapie.
Observation |
Un patient de 46 ans, ayant un syndrome myélodysplasique, était hospitalisé pour une chimiothérapie. Au 8e jour de la chimiothérapie, il recevait une dose unique de pegfilgrastim. Trois jours plus tard, il développait de la fièvre, une conjonctivite, des arthralgies et des lésions papulonodulaires érythémateuses et douloureuses. Une antibiothérapie empirique à large spectre était débutée mais le patient se dégradait. La biologie montrait une pancytopénie et un syndrome inflammatoire. Les bilans microbiologique, auto-immun et le scanner thoracique revenaient négatifs. La biopsie cutanée était compatible avec un syndrome de Sweet. Un diagnostic de syndrome de Sweet sur pegfilgrastim était retenu et une corticothérapie intraveineuse était débutée avec une guérison rapide.
Conclusion |
La survenue d’un syndrome de Sweet est une complication rare des traitements par G-CSF.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Sweet's syndrome is an acute neutrophilic dermatosis characterized by abrupt onset of skin lesions accompanied by fever, arthralgia, leukocytosis and diffuse neutrophilic infiltration of the dermis, as well as an excellent response to corticosteroid therapy.
Case report |
A 46-year-old patient with myelodysplastic syndrome was admitted for chemotherapy. On the eighth day of chemotherapy, he received a single dose of pegfilgrastim. Three days later, he developed pyrexia, conjunctivitis, arthralgia and erythematous and painful papulo-nodular lesions. Broad-spectrum empiric antibiotic therapy was started but the patient's condition deteriorated. Biology showed pancytopenia and inflammatory syndrome. Microbiological tests, autoimmune serologies and chest-computed tomography were negative. Cutaneous biopsy was compatible with Sweet's syndrome. A diagnosis of Sweet's syndrome induced by pegfilgrastim was made and intravenous corticosteroid therapy was started with a rapid favorable outcome.
Conclusion |
Sweet's syndrome is a rare adverse effect of G-CSF.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome de Sweet, Dermatose neutrophilique aiguë, Syndrome myélodysplasique, G- CSF, Pegfilgrastim
Keywords : Sweet's syndrome, Acute neutrophilic dermatosis, Myelodysplastic syndrome, G-CSF, Pegfilgrastim
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