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Prognostic impact of regression in patients with primary cutaneous melanoma >1 mm in thickness - 13/12/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.06.054 
Simone Ribero, MD, PhD a, Francesca Galli, MSC b, Simona Osella-Abate, MSC c, Luca Bertero, MD c, Laura Cattaneo, MD d, Barbara Merelli, MD e, Carlo Tondini, MD e, Laura Ghilardi, MD e, Vincenzo De Giorgi, MD f, Marcella Occelli, MD g, Pietro Quaglino, MD a, Paola Cassoni, MD, PhD c, Giuseppe Palmieri, MD, PhD h, Daniela Massi, MD, PhD i, Mario Mandala, MD e,
on behalf of the

Italian Melanoma Intergroup

Paola Queirolo, Ignazio Stanganelli, Gerardo Botti, Corrado Caracò, Vanna Chiarion Sileni, Anna Maria Di Giacomo

a Section of Dermatology, Medical Sciences Department, University of Turin, Turin, Italy 
b Methodology for Clinical Research Laboratory, Instituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milan, Italy 
c Section of Surgical Pathology, Medical Sciences Department, University of Turin, Turin, Italy 
d Unit of Pathology, Papa Giovanni XXIII Hospital, Bergamo, Italy 
e Unit of Medical Oncology, Papa Giovanni XXIII Hospital, Bergamo, Italy 
f Department of Dermatology, University of Florence, Florence, Italy 
g Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle di Cuneo SC Oncologia, Cuneo, Italy 
h Unit of Cancer Genetics, Institute of Biomolecular Chemistry, National Research Council, Sassari, Italy 
i Division of Pathological Anatomy, Department of Surgery and Translational Medicine, University of Florence, Florence, Italy 

Correspondence to: Mario Mandala, MD, Division of Oncology, Department of Oncology and Hematology, Papa Giovanni XXIII Hospital, Piazza OMS 1, Bergamo, Italy.Division of OncologyDepartment of Oncology and HematologyPapa Giovanni XXIII HospitalPiazza OMS 1BergamoItaly

Abstract

Background

The impact of histologic regression on sentinel lymph node biopsy (SLNB) status and on clinical outcome is uncertain.

Objective

To investigate whether and to what extent regression <75% is able to predict SLNB status and clinical outcome of patients with melanoma >1-mm thick.

Methods

The study included patients with diagnoses given at 4 centers of the Italian Melanoma Intergroup. Univariate and multivariate Cox proportional hazard models stratified by center were used to analyze the effect of regression on disease-free interval and melanoma-specific survival.

Results

Out of 1182 patients given primary cutaneous melanoma diagnoses during 1998-2015 with a Breslow thickness >1 mm, 954 (304 with and 650 without regression) were included in the analysis. The proportion of patients with a positive SLNB was lower in patients with regression than without (24.4% vs 31.6%, chi-squared test P = .0368). At multivariate analysis, no association was detected between regression and disease-free interval (hazard ratio 1.11, 95% confidence interval 0.85-1.46; P = .4509) or melanoma-specific survival (hazard ratio 1.05, 95% confidence interval 0.77-1.44; P = .7600).

Limitation

Retrospective analysis.

Conclusion

In our series, regression was not an independent prognostic factor in primary cutaneous melanoma patients with Breslow thickness >1 mm whereas it was associated with a lower incidence of SLNB positivity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cutaneous melanoma, disease-free interval, melanoma-specific survival, outcome, prognosis, regression, sentinel lymph node

Abbreviations used : CAP, CI, DFI, HR, MSS, PCM, SD, SLN, SLNB, TIL


Plan


 Dr Ribero and Ms Galli contributed equally to the manuscript.
 Drs Massi and Mandala contributed equally to senior authorship.
 Approval to conduct this study was obtained from the IMI Institutional Review Board and Local Ethical Committees.
 Funding sources: Supported by the Italian Melanoma Intergroup (grant 3/2015); the Italian Network for Melanoma Treatment and Research (www.melanomaimi.it); Italian Ministry of Instruction, University, and Research project Dipartimenti di Eccellenza 2018–2022; and MIUR COFIN 2015 (prot. 2015HAJH8E). Lanzavecchia-Lastretti Foundation partially supported Dr Cassoni and Rete Oncologica Dr Ribero.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 80 - N° 1

P. 99 - janvier 2019 Retour au numéro
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