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Contraception : Recommandations pour la Pratique Clinique du CNGOF (texte court) - 17/12/18

Contraception: CNGOF Guidelines for Clinical Practice (Short Version)

Doi : 10.1016/j.gofs.2018.10.012 
N. Chabbert-Buffet a, , b , H. Marret c, A. Agostini d, C. Cardinale d, N. Hamdaoui d, D. Hassoun e, A.P. Jonville-Bera f, M. Lambert g, T. Linet h, C. Pienkowski i, G. Plu-Bureau j, k, l, D. Pragout m, G. Robin n, o, C. Rousset-Jablonski p, q, M. Scheffler r, F. Vidal s, S. Vigoureux t, u, v, B. Hédon w
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpitaux universitaires Est parisien, hôpital Tenon, Assistance publique des hôpitaux de Paris (AP–HP), 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b UMRS_938, Inserm Sorbonne université, 75012 Paris, France 
c Service de chirurgie pelvienne gynécologique et oncologique, centre hospitalier universitaire de Bretonneau, pôle de gynécologie-obstétrique, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex 1, France 
d Service de gynécologie-obstétrique, hôpital de la Conception, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
e 38, rue Turenne, 75003 Paris, France 
f Centre régional de pharmacovigilance, centre Val-de-Loire, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex, France 
g Service de gynécologie et de médecine de la reproduction, centre Aliénor d’Aquitaine, CHU de Bordeaux, place Amélie Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
h Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier de Loire-Vendée-Océan, 85302 Challans, France 
i Unité d’endocrinologie et de gynécologie médicale, TSA 70034, centre de référence de pathologies gynécologiques rares (PGR Toulouse), hôpital des Enfants, CHU de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
j Unité de gynécologie endocrinienne, hôpital Port-Royal, 53, avenue de l’Observatoire, 75679 Paris, France 
k Université Paris Descartes, 75005 Paris, France 
l Inserm UMR 1153, Obstetrical, perinatal and paediatric epidemiology research team (Épopé), Centre for epidemiology and statistics Sorbonne Paris Cité (CRESS), 75005 Paris, France 
m Unité d’orthogénie, service de gynécologie-obstétrique, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
n Centre d’assistance médicale à la procréation et de préservation de la fertilité, centre hospitalier universitaire de Lille, hôpital Jeanne de Flandre, 59000 Lille, France 
o EA 4308, gamétogenèse et qualité du gamète, centre hospitalier universitaire de Lille, 59000 Lille, France 
p Centre Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69008 Lyon, France 
q Centre hospitalier de Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
r Service de gynécologie, CHU, 10, rue du Dr-Heydenreich, 54000 Nancy, France 
s CHU de Purpan, hôpital Paule-de-Viguier, pôle femme-mère-couple, 330, avenue Grande-Bretagne, 31059 Toulouse, France 
t Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bicêtre, Assistance publique des Hôpitaux de Paris (AP–HP), 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
u Faculté de médecine Paris-Sud, université Paris-Sud, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
v U1018, Inserm, reproduction and child development, Centre for research in epidemiology and population health (CESP), 94805 Villejuif, France 
w Département de gynécologie-obstétrique, faculté de médecine université de Montpellier (France), centre hospitalier universitaire Arnaud-de-Villeneuve, 34000 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Ces Recommandations pour la pratique clinique en contraception sont les premières promues par le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), afin d’aider le praticien à prendre une décision médicale en lui fournissant une synthèse des données scientifiques existantes sur le sujet. La méthodologie de la Haute Autorité de santé (HAS) a été adoptée. Douze questions pratiques ont été sélectionnées par le comité d’organisation et le groupe de travail. La littérature a été analysée jusqu’en décembre 2017, des recommandations basées sur le niveau de preuve ont été proposées affectées d’un grade. Les textes longs, dont cette synthèse est issue, ont été relus par des experts en contraception et des praticiens du secteur privé ou public, ayant une activité en contraception. Des recommandations pratiques sont ainsi proposées pour la conduite de la consultation de contraception, l’information sur les méthodes contraceptives, leurs risques et bénéfices non contraceptifs, la gestion de la contraception hormonale en pratique, la contraception intra-utérine, la contraception d’urgence, les méthodes locales et naturelles, la contraception chez les adolescentes, après 40 ans, en situation à risque vasculaire ou carcinologique. La contraception définitive et l’emploi pour la contraception de molécules ne disposant pas d’une autorisation de mise sur le marché ont été exclus du champ de ces recommandations. L’avenir de la contraception à court et moyen terme tel qu’il peut être anticipé aujourd’hui, passe avant tout par le bon usage des moyens dont nous disposons aujourd’hui, l’information des femmes et l’amélioration de l’accès aux contraceptions pour toutes les femmes. C’est l’objectif poursuivi par ces recommandations de pratique clinique du CNGOF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The French College of Obstetrics and Gynecology (CNGOF) releases its first global recommendations for clinical practice in contraception, to provide physicians with an updated synthesis of available data as a basis for their practice. The French Health Authority (HAS) methodology was used. Twelve practical issues were selected by the organizing committee and the task force members. The available literature was screened until December 2017, and allowed the release of evidence-based, graded recommendations. This synthesis is issued from 12 developed texts, previously reviewed by experts and physicians from public and private practices, with an experience in the contraceptive field. Male and female sterilization, as well as the use of hormonal treatments without contraceptive label were excluded from the field of this analysis. Specific practical recommendations on the management of contraception prescription, patient information including efficacy, risks, and benefits of the different contraception methods, follow up, intrauterine contraception, emergency contraception, local and natural methods, contraception in teenagers and after 40, contraception in vascular high-risk situations, and in case of cancer risk are provided. The short/mid-term future of contraception mostly relies on improving the use of currently available methods. This includes reinforced information for users and increased access to contraception for women, whatever the social and clinical context. That is the goal of these recommendations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Contraception, Information, Adolescente, Risque vasculaire, Cancer, DIU

Keywords : Contraception, Information, Teenager, Vascular risk, Cancer, IUD


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Vol 46 - N° 12

P. 760-776 - décembre 2018 Retour au numéro
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