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Information de la femme et consentement en obstétrique. RPC Prévention et protection périnéale en obstétrique CNGOF - 17/12/18

Woman's information and consent in obstetrics: CNGOF Perineal Prevention and Protection in Obstetrics Guidelines

Doi : 10.1016/j.gofs.2018.10.025 
F. Pierre
 Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, université de Poitiers, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, CS 90577, 86021 Poitiers cedex, France 

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Résumé

Objectif

Analyser la littérature, les textes réglementaires et les pratiques concernant l’information des femmes dans le domaine de l’accouchement.

Méthodologie

Une revue actualisée systématique des lois et recommandations françaises, ainsi que de la littérature, sur l’information du patient, la décision médicale partagée, et l’autonomie du patient a été menée.

Résultats

Après un rappel sur les bases générales de l’information du patient, les notions d’autonomie de la personne, de consentement aux soins, et de décision médicale partagée sont développées. Enfin, la place des documents d’information et du projet de naissance est précisée, de même que les règles de bonnes pratiques et d’efficacité pour la rédaction des documents d’information qui seront issus de ces recommandations sur la prévention et la protection périnéale obstétricale.

Conclusion

Au cours de la grossesse, et à nouveau en salle de travail, il est recommandé de s’intéresser aux attentes des femmes et de les informer sur les modalités de l’accouchement. Puisque pendant la grossesse, plusieurs professionnels de santé interviennent, il faut s’enquérir des informations déjà délivrées afin d’adapter l’information au parcours de la femme. Cette information peut être délivrée sous plusieurs formes et par plusieurs sources ; elle devra être complétée par une information orale individualisée délivrée par les professionnels de santé rencontrés pendant le suivi de la grossesse et du travail. Si la femme souhaite élaborer un projet de naissance, il devra être construit dans une démarche permettant de partager les connaissances et attentes de la femme et les informations adaptées délivrées par les professionnels, idéalement à partir de l’entretien prénatal précoce et au fil de la préparation à la naissance et à la parentalité et des consultations prénatales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To analyze literature, rules, and practices concerning woman's information on labour and delivery.

Methods

An actualized systematic review of French rules and guidelines, as well as literature, on patient's information, shared decision-making, and patient's autonomy was done.

Results

After a reminder on basis of patient's information, notions on patient's autonomy, consent to care, and shared decision-making are developed. Lastly, the role of information documents and birth plan are clarified, as well as rules and guidelines for an efficient conception of the information documents that will result from the present clinical practice guidelines on perineal prevention and protection in obstetrics.

Conclusion

During pregnancy, and again in the labour room, it is recommended to focus on the woman's expectations and to inform her about the modes of delivery. Because she has seen several healthcare professionals during pregnancy, it is necessary to inquire about the information she has already received in order to adapt further information to her situation and current knowledge. This information can be delivered in several forms and by several sources; it should be completed by individualized oral information provided by the healthcare professionals attending her during her prenatal care and during labour. If the woman wants to develop a birth plan, it should be constructed in a supported process that allows the sharing of her knowledge and expectations and of appropriate information delivered by professionals, ideally beginning with the early prenatal interview and continuing during antenatal consultations and sessions of preparation for childbirth and parenting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Information du patient, Consentement éclairé, Décision partagée, Autonomie du patient, Projet de naissance

Keywords : Patient's information, Informed consent, Shared decision-making, Patient's autonomy, Birth plan


Plan


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Vol 46 - N° 12

P. 986-993 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Place de la césarienne dans la protection périnéale obstétricale. RPC Prévention et protection périnéale en obstétrique CNGOF
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