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Revascularisation des artères digestives - 20/12/18

[43-106]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(18)83702-9 
F. Cochennec , J. Marzelle, J. Touma, P. Desgranges
 Service de chirurgie vasculaire, Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 

Auteur corespondant.

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Résumé

Cet article présente les modalités de revascularisations ouvertes et endovasculaires des artères digestives. Au cours des dernières années, les thérapeutiques endovasculaires ont pris une place prépondérante dans la prise en charge des angors mésentériques chroniques et des ischémies mésentériques aiguës. Elles incluent le stenting pour les lésions chroniques, la thromboaspiration et la thrombolyse pour les lésions aiguës emboliques. Le stenting rétrograde de l'artère mésentérique supérieure (AMS) joue un rôle croissant, notamment dans la gestion des ischémies mésentériques aiguës lorsqu'il existe une lésion ostiale ou postostiale persistante après thrombectomie chirurgicale. La chirurgie ouverte reste la technique de choix pour les lésions chroniques étendues et calcifiées. Elle inclut l'endartériectomie transaortique, les pontages antérogrades et rétrogrades, et les transpositions. La voie d'abord est conditionnée par le geste de revascularisation choisi.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Ischémie aiguë mésentérique, Angor mésentérique


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