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Quel scénario pour le déploiement de l'insulinothérapie automatisée en boucle fermée ? - 21/12/18

A scenario for initiating routine closed-loop automated insulin delivery

Doi : 10.1016/S1957-2557(18)30176-7 
P.Y. Benhamou 1, , S. Franc 2, 3, H. Hanaire 4, A. Penfornis 2, G. Charpentier 3
1 Service d'endocrinologie, CHU de Grenoble-Alpes, Grenoble, France 
2 Service d'endocrinologie-diabétologie, Centre hospitalier Sud Francilien, Corbeil-Essonnes, France 
3 Centre d'Étude et de Recherche pour l'Intensification du Traitement du Diabète (CERITD), Evry, France 
4 Service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, Hôpital Rangueil, CHU de Toulouse ; Université de Toulouse ; Toulouse, France. 

*Correspondance: Service d'endocrinologie, CHU de Grenoble-Alpes, CS10217, 38043 Grenoble cedexService d'endocrinologie, CHU de Grenoble-AlpesCS10217Grenoble cedex38043

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Résumé

Cinq études contrôlées de plus d'un mois et deux méta-analyses ont établi l'efficacité et la sécurité de l'insulinothérapie continue en boucle fermée, chez l'adulte ou l'enfant de plus de 5 ans atteint de diabète de type 1. Le temps passé dans la bonne cible glycémique (70-180 mg/dL) augmente de 2 à 3 heures par jour, et le temps passé en hypoglycémie est réduit de moitié, soit de 20 à 30 minutes par jour. Ce traitement révolutionnaire est mûr pour sa mise sur le marché. Des propositions en matière d'indications, de modalités d'initiation, de formation des patients et des professionnels de santé, de surveillance, sont ici exposées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Five controlled studies over one month duration and two meta-analyses have established the efficacy and safety of closed-loop automated insulin delivery, in adults or children of 5 years old or more with type 1 diabetes. Time in glucose target (70-180 mg/ dL) is increased by 2 to 3 hours per day, and time in hypoglycemic range is decreased by half,. i.e. 20 to 30 minutes per day. This revolutionary treatment is mature enough to be launched on the market. We discuss several suggestions regarding indications, initiation, patient and health care professionals teaching.

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Mots-clés : Diabète de type 1, pompe à insuline, pancréas artificiel, délivrance automatisée d'insuline en boucle fermée

Key-words : Type 1 diabetes, insulin pump, artificiel pancreas, closed-loop automated insulin delivery


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Vol 12 - N° 8

P. 663-669 - décembre 2018 Retour au numéro
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