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Reliability of maximum isometric hip and knee torque measurements in children with cerebral palsy using a paediatric exoskeleton – Lokomat - 24/12/18

Doi : 10.1016/j.neucli.2018.12.001 
Yosra Cherni a, b, , Geneviève Girardin-Vignola b, Laurent Ballaz b, c, Mickael Begon a, b
a École de kinésiologie, Faculté de Médecine, Université de Montréal, 2100, boul. Édouard-Montpetit, H3T 1J4 Montréal, Québec, Canada 
b Centre de réadaptation Marie-Enfant, CHU Sainte-Justine, 5200, rue Bélanger, H1T 1C9 Montréal, Québec, Canada 
c Département des sciences de l’activité physique, Université de Québec à Montréal, C.P. 8888, succursale Centre-Ville, H3C 3P8, Montréal, Québec, Canada 

Corresponding author. Centre de recherche du Centre de réadaptation Marie-Enfant, CHU Sainte-Justine, 5200, rue Bélanger, H1T 1C9 Montréal, Québec, Canada.Centre de recherche du Centre de réadaptation Marie-Enfant, CHU Sainte-Justine5200, rue BélangerMontréal, QuébecH1T 1C9Canada
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 24 December 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

The Lokomat (by L-Force tool) allows the measurement of the maximum voluntary isometric torque (MVIT) at the knee and hip joints in a standing position, as close as possible to the posture adopted during walking. However, the reliability of this measurement in children with cerebral palsy (CP) remains unknown. The main goal of this study was to evaluate inter and intra-tester reliability of a novel tool (L-Force) in CP population.

Procedure

L-Force reliability was determined in 17 children with CP by two experienced therapists. We collected MVITs in hip and knee flexors and extensors. Relative and absolute reliability of maximum joint torques were estimated using the intra-class correlation coefficient (ICC) and standard error of measurement (SEM), respectively. The correlation between L-Force and hand-held dynamometer (HHD) was also reported.

Findings

ICCs were good to excellent for intra and inter-tester reliability (all P0.001). The SEM ranged from 2.0 to 4.1 Nm (12.1 to 21.7%) within-tester and from 2.1 to 3.5 Nm (11.9 to 22.5%) between testers. The correlation was fair to good between L-Force and HHD measures (r=[0.50–0.75]; all P˂0.01) with higher values for flexors than extensors.

Conclusion

The L-Force is a reliable tool for quantifying the hip and knee flexors and extensors torques in children with cerebral palsy with an important timesaving and in a more functional posture than traditional HHD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psychometric properties, Lower limb, Muscle strength, Standing position


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