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TREATMENT OF HERNIATED LUMBAR DISC BY INTRADISCAL AND INTRAFORAMINAL OXYGEN-OZONE (O2-O3) INJECTION - 21/03/08

Doi : JNR-06-2004-31-3-0150-9861-101019-ART02 

M. MUTO [1],

C. ANDREULA [2],

M. LEONARDI [3]

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Résumé

Le traitement des hernies discales lombaires par injection intradiscale et intraforaminale d’O2-O3

Matériel : 2 200 patients souffrant de lombalgie ou sciatique en rapport avec une hernie discale ont été traités entre mai 1996 et mai 2003 par injection intradiscale et intraforaminale d’O2-O3. Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement médical pendant au moins 2 mois. Les patients souffrant de syndrome de la queue de cheval ou de sciatique hyperalgique ont été exclus. L’injection d’O2-O3 était faite sous contrôle scanographique ou scopique. La scanographie a permis de contrôler la distribution des gaz dans les espaces discal et extradural.

Résultats : Aucun effet secondaire n’a été observé. Les résultats cliniques ont été évalués selon la méthode de Mac Nab modifiée à 6 mois (1 750 patients suivis) et à 18 mois (1 400 patients suivis) les taux de succès ont été respectivement de 80 % et 75 %. L’examen scanographique a montré une réduction de la hauteur de disque de 63 % de patients suivis (n = 420). Les causes d’échec sont principalement les disques calcifiés, les canaux étroits, les récidives de hernie avec filomes épiduraux, les petites hernies migrées dans le récessus latéral.

Abstract

Material: We report our experience between May 1996 and May 2003 with 2200 patients affected by low back pain or sciatica due to herniated disk treated by intradiscal and intraforaminal oxygen-ozone injection.

The patients received medical and physical therapy before treatment for at least 2 months; the patients with conus-cauda syndrome and hyperalgesic sciatica were excluded. We never performed discography before the treatment that was performed under CT guidance or fluoroscopy. CT provided monitoring of gas distribution in the disk and epidural space.

Results: No side effects were recorded at short and long-term follow-up. Clinical results were evaluated with the modified McNab method showing an 80% success rate and 20% failure rate in 1750 patients followed up to 6 months while the success rate dropped down at 75% and failure increased at 25% in 1400 followed up to 18 months. CT showed reduction in the size of the herniated disk in only 63% of the followed patients (420 patients).

The failure has been mostly related to: calcified herniated disk; spinal canal stenosis; recurrent herniated disk with epidural fibrosis; small descending herniated disk at the level of the lateral recess.


Mots clés : ozone thérapie , scanographie , lombalgie , sciatique

Keywords: oxygen-ozone therapy , CT , Low back pain , sciatica


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Vol 31 - N° 3

P. 183-189 - juin 2004 Retour au numéro
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