S'abonner

Outcome of patients with severe secondary tricuspid regurgitation treated first with diuretics - 25/12/18

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2018.10.163 
B. Kichou , N. Henine, L. Kichou, Y. Himeur, M. Ait Said, A. Mazeghrane
 CHU de Tizi-Ouzou, Tizi-Ouzou, Algeria 

Corresponding author.

Résumé

Background

Medical treatment based on diuretics was often attempted in patients with severe secondary tricuspid regurgitation even when risk of surgery was acceptable. This strategy tends currently to be abandoned.

Purpose

Estimate the rate of heart failure hospitalization and cardiac mortality of patients with severe secondary tricuspid regurgitation treated first with diuretics.

Methods

The study is retrospective and observational. We included patients with severe secondary tricuspid regurgitation, defined as PISA radius superior to 9mm at a Nyquist limit of 28cm/s. Tricuspid regurgitation was assessed by echocardiography before and after treatment with furosemide. Reduction in tricuspid regurgitation was defined by a decrease in PISA radius superior to 50%. The primary end point was heart failure hospitalization or cardiac mortality.

Results

Three hundred and fourteen patients were included, with a mean age of 69.2±13.7 years and 53.2% of men. The mean left ventricular ejection fraction was 41.3±11.8%. Sixty three percent of the patients had a history of left side surgery. Right ventricular dysfunction assessed by echocardiography was present in 69.4% of cases. The median started dose of furosemide was 236±129mg. After a median follow up of 90 days, improvement of the tricuspid regurgitation was observed in 18.5% (n=58) of the patients. Eighty three (26.4%) patients died. More than half of the patients were hospitalized for heart failure (63.4%; n=199). Occurrence of events was associated with TAPSE (P=0.04), S wave on DTI (P=0.03), pulmonary systolic pressure (P=0.02), left ventricular ejection fraction (P=0.02), but not with decrease in tricuspid regurgitation severity.

Conclusion

Data from our study show that medical treatment with diuretics should not delay cardiac surgery in patients with severe secondary tricuspid regurgitation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 11 - N° 1

P. 75 - janvier 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Impact of commissural calcification on the immediate result of percutaneous mitral commissurotomy
  • L. Bezdah, E. Allouche, S. Sidhom, H. Ben Ahmed, W. Ouechtati, H. Baccar
| Article suivant Article suivant
  • Setting up of pharmaceutical consultations on oral anticoagulants: A personal session supplemented by a patient follow-up
  • M. Watel, C. Rigaut, J. Da Silva, B. Sivery, R. Baccouch

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.