Le syndrome de fuite capillaire est une complication rare d’accident de désaturation pouvant être responsable de choc hypovolémique avec œdèmes.

Un plongeur amateur de 21 ans, victime d’un accident de désaturation cochléo-vestibulaire après une plongée à l’air à 96 mètres, présentait une dégradation secondaire avec tableau d’hypovolémie et œdème diffus causés par un syndrome de fuite capillaire.

Dans la maladie de décompression, l’agression bullaire initiale altère la paroi des vaisseaux sanguins et active des mécanismes biochimiques complexes qui entraînent une fuite protéique extravasculaire. L’expression clinique de la fuite capillaire est variable, allant d’une simple hémoconcentration au choc hypovolémique. Une surveillance clinicobiologique rapprochée des patients présentant une élévation de l’hématocrite associée ou non à une hypoalbuminémie est recommandée en phase initiale de l’accident de désaturation. Un remplissage vasculaire précoce associé à une perfusion d’albumine pourrait permettre d’éviter la survenue d’un choc hypovolémique et d’améliorer le pronostic.

Capillary leak syndrome is a rare type of decompression sickness (DCS) that may be responsible for hypovolemic shock with edema.

A 21-year-old amateur diver suffered from an inner ear DCS following air diving to 96msw. He presented subsequent deterioration with hypovolemia and facial edema secondary to capillary leak syndrome.

In DCS, bubbles formation alters the wall of blood vessels and activates complex biochemical mechanisms inducing extravascular protein leakage. The clinical expression of this syndrome is variable, ranging from simple hemoconcentration to hypovolemic shock. Close clinical-biological monitoring of patients with elevated hematocrit with or without hypoalbuminemia is advisable. Early vascular filling with albumin infusion may prevent the occurrence of hypovolemic shock and improve the prognosis.