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Traitement des métastases osseuses du cancer du rein - 29/12/18

Doi : 10.1016/S0007-4551(18)30382-5 
Annalisa Guida 1, Laurence Albiges , 2
1. University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy 
2. Département d’oncologie médicale, Gustave Roussy, Villejuif, France. 

**Correspondance : Laurence Albiges

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Résumé

Les métastases osseuses (MO) sont communes et associées à une morbidité importante chez les patients atteints de cancer. Un tiers des patients porteurs d’un cancer du rein métastatique présente une atteinte osseuse secondaire. Les MO sont responsables de complications sévères à type de fracture, compressions médullaires et douleurs nécessitant d’avoir recours à une stratégie locale (chirurgie, traitement thermo-ablatif ou radiothérapie). L’hypercalcémie est également une complication fréquente et constitue un facteur de mauvais pronostic démontré dans cette maladie. La présence de MO a un impact négatif sur la qualité de vie des patients et sur le pronostic global de la maladie. Une efficace gestion des métastases osseuses du cancer du rein exige une évaluation multimodale pour optimiser le soin et la qualité de vie. Dans cette revue, nous résumons les preuves actuelles sur le rôle des traitements systémiques dans la gestion des MO, des avantages des agents ciblant l’os dans la prévention d’événements squelettiques et des approches thérapeutiques locales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Treating patients with bone metastases from renal cell carcinoma

Bone metastases (BMs) are common and cause morbidity in cancer patients. One third of metastatic renal cancer (mRCC) patients present metastatic disease to the bone. BMs cause severe complications such as fracture, spinal cord compression and pain requiring surgery or radiotherapy. Hypercalcaemia is a common feature in mRCC as well as an established poor prognosis factor. BMs impact negatively on prognosis and affect quality of life. Correct management of BMs from RCC requires a multimodal evaluation to optimize care and quality of life. In this review, we discuss current evidences on the role of systemic treatments in BMs management, bone-targeting agents benefits in skeletal-related events prevention and local therapeutic approaches to BM in mRCC. Define prognosis of systemic disease and identify the main goal of treatment are crucial for the selection of the best strategy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du rein, métastatique, Métastases osseuses, Traitements, systémiques, Agents ciblant l’os, Traitement local

Keywords : mRCC, Bone metastases, Systemic therapy, Bone targetting, agents, Local treatment


Plan


 Cet article fait partie du numéro supplément Prise en charge thérapeutique des cancers du rein : état de la question en 2018-2019 réalisé avec le soutien institutionnel d’Ipsen.


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Vol 105 - N° S3

P. S268-S279 - décembre 2018 Retour au numéro
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