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Adénocarcinome intestinal et non intestinal des cavités nasales : quel est le rôle de l’exposition aux poussières de bois ? - 29/12/18

Doi : 10.1016/j.aforl.2018.02.008 
P. Gallet a, , b , D.T. Nguyen a, A. Russel a, R. Jankowski a, C. Vigouroux c, C. Rumeau a
a Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpitaux de Brabois, CHRU de Nancy, institut Louis-Mathieu, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-les-Nancy cedex, France 
b Unité Inserm 1256, nutrition génétique et exposition aux risques environnementaux, 54505 Vandoeuvre-les-Nancy, France 
c Service d’anatomopathologie, hôpital Central, CHRU de Nancy, Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de cette étude était de rechercher le rôle de l’exposition à la poussière de bois dans le développement des adénocarcinomes intestinaux (ITAC) et non intestinaux des fosses nasales (non-ITAC) afin de mieux comprendre des mécanismes de cancérogenèse à la lueur de la littérature récente et des conceptions évo-dévo.

Matériel et méthodes

Tous les patients présentant un diagnostic anatomopathologique d’adénocarcinome nasal pris en charge dans notre institution entre mai 2004 et février 2014 ont été inclus. Les pièces opératoires étaient examinées à deux reprises par des anatomopathologistes, en aveugle à l’égard des données concernant l’exposition aux poussières de bois. Les données clinico-démographiques, dont l’exposition à la poussière de bois, ont été collectées pour les deux groupes (ITAC/non ITAC).

Résultats

Quatre-vingt-dix patients (dont 84 ITACs et 6 non-ITACs) ont été inclus. Aucun patient présentant un adénocarcinome non ITAC n’était exposé aux poussières de bois. Les patients présentant un ITAC avaient été exposés à la poussière de bois dans 99 % des cas (83/84) (exposition moyenne : 30±16 ans [2–65 ans]). Seuls 12 patients présentant un ITAC (18 %) étaient toujours exposés au moment du diagnostic. Les ITACs peuvent se développer longtemps après la fin de l’exposition à la poussière de bois (jusqu’à 60 ans). Huit patients (12 %) avaient une durée d’exposition inférieure à 5 ans. La latence entre le début d’exposition et l’apparition de la maladie ne semblait pas diminuer avec la prolongation de l’exposition.

Conclusion

L’exposition aux poussières de bois, même de courte durée, expose au risque de développer un ITAC, généralement après une longue période de latence. Toute exposition nécessite un suivi à vie, pour permettre une prise en charge éventuelle dans les plus brefs délais. La cancérogenèse des ITACs est probablement différente de celle des non-ITAC. L’analogie avec l’adénocarcinome œsophagien et l’œsophage de Barrett est potentiellement intéressante pour la compréhension des ITAC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénocarcinome nasal, Exposition à la poussière de bois, Fente olfactive, Ethmoïde, Cancer professionnel


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 135 - N° 6

P. 377-382 - décembre 2018 Retour au numéro
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