Les complications neurologiques des sinusites aiguës sont rares mais potentiellement graves.

Nous présentons le cas d’une enfant de 6 ans, diabétique, ayant présenté un accident ischémique cérébral sylvien. Cette complication était liée à une atteinte inflammatoire de la carotide interne gauche consécutive à une sinusite maxillaire aigue bilatérale. Le diagnostic a été réalisé de façon tardive, grâce à une IRM mettant en évidence l’atteinte cérébrale associée à une inflammation carotidienne et un comblement total des deux sinus maxillaires. Une chirurgie endoscopique rhino-sinusienne associée à une antibiothérapie à large spectre a permis une évolution favorable.

Cette complication est vraisemblablement due à la propagation d’une réaction inflammatoire infectieuse de la carotide intrapétreuse et ses branches via le plexus veineux ptérygoïdien. Il s’agit du premier cas rapporté dans la littérature de sinusite maxillaire compliquée d’accident vasculaire cérébral.