Les cancers trompeurs miment des tumeurs bénignes du sein. Ils sont essentiellement représentés par le groupe de cancers de forme ronde et aux contours bien circonscrits. Ces derniers représentent environ 10 à 20 % des cancers du sein. Ils correspondent le plus souvent à des carcinomes infiltrants sans élément de spécificité de grade III, et notamment les cancers triple négatifs. Les autres étiologies de carcinomes de forme ronde correspondent à des types histologiques particuliers regroupant le carcinome colloïde (ou mucineux), le carcinome médullaire (particulièrement fréquent chez les patientes mutées pour BRCA1), le carcinome papillaire intrakystique, les métastases intramammaires, les tumeurs phyllodes de haut grade (sarcomes phyllodes), le carcinome métaplasique et les lymphomes mammaires. Il est essentiel de connaître leur mode de présentation en imagerie conventionnelle, en mammographie et échographie couplée au mode Doppler, de les évoquer devant des critères morphologiques d’allure bénigne (composante kystique en échographie) associés à des critères subtils non typiques de bénignité telle que la présence de microcalcifications en mammographie, des contours microlobulés, une composante kystique complexe en échographie ou encore une vascularisation intratumorale en mode Doppler. En cas de doute, il est impératif de poser l’indication de microbiopsie pour réaliser une analyse histologique.

In general, breast cancers appear as spiculated and irregular shaped masses. However, in about 10 to 20% of the cases, a round and well-defined tumour may correspond to a breast carcinoma. The most frequent etiology of round carcinoma is the grade III infiltrating ductal carcinoma and especially triple-negative breast cancers. Others histological subtypes include the colloid carcinoma (still called mucinous), the medullary carcinoma, intramammary metastasis, high-grade phyllode tumours (sarcoma), the metaplastic carcinoma and breast lymphoma. It is important to keep in mind that round, well-defined, with cystic component mass on mammography or ultrasound is not necessary benign. If subtle features of malignancy are detected by mammography (presence of calcifications) and by sonography (microlobulated borders, complex cystic component, intralesional Doppler signal), patients must undergo microbiopsy.