Itinéraire diagnostique et thérapeutique des patients suivis pour un cancer broncho-pulmonaire primitif au service de pneumophtisiologie du CHNU de Fann à Dakar - 29/12/18
Résumé |
Introduction |
Le cancer broncho-pulmonaire primitif (CBP), cancer masculin le plus fréquent représente la première cause de mortalité par cancer dans le monde. Bien qu’il survienne chez les non-fumeurs, le principal facteur de risque reste le tabagisme. L’objectif principal de notre travail était d’étudier l’itinéraire diagnostique et thérapeutique des patients suivis pour un CBP primitifs.
Méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective, transversale, descriptive à visée analytique dans le service de pneumologie du CHNU de Fann sur une période de 6 ans (1er janvier 2011 au 31 décembre 2017). Tous les dossiers de patients avec un diagnostic de cancer broncho-pulmonaire primitif confirmé à l’examen anatomopathologique et qui renseigne sur l’itinéraire du patient ont été colligés.
Résultats |
Sur les 86 dossiers suspects colligés, 55 étaient confirmés soit un taux de diagnostic de 63,95 %. Le sex-ratio était de 6,4, l’âge moyen de 57,85±9 ans, près 54,54 % des cas nous venaient de Dakar et 5 % de la Mauritanie. Nous avons noté 80 % de fumeurs actifs, tous des hommes avec un nombre de PA moyen de 34±26. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 4,4±2,8 mois et était plus longue chez les hommes avec une valeur de p=0,00544. Le délai de consultation spécialisée était de 53±57j et diminuait (rho=−0,09849928) avec l’âge et était statistiquement différent selon l’origine du patient (p<0,0001). Le délai moyen de consultation en oncologie pulmonaire était de 51±54j et était inversement proportionnel à l’âge (rho=−0,006492263). Les circonstances de découverte étaient dominées par la toux dans 96,36 % et la douleur thoracique dans 85,45 %. La radiographie thoracique était réalisée chez 72,72 % des patients, la TDM thoracique chez 98,18 % et la fibroscopie bronchique chez 74,5 % et avait permis d’établir le diagnostic dans 56,36 % avec un délai moyen de 25±21j. Les types histologiques les plus fréquents étaient l’ADK bronchique (21, 82 %) et le carcinome épidermoïde (16,36 %). La plupart des patients étaient classés stade IV et le délai moyen de PEC était de 15±8,67j. Nous avons noté 21 décès chez les patients sous traitement.
Conclusion |
Cette étude nous permettra d’identifier les problématiques ce qui constitue un grand pas dans l’amélioration de la PEC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 36 - N° S
P. A115 - janvier 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.