Nous avons évalué l’effet de l’hypnose sur la dyspnée et sa composante anxieuse dans la BPCO grave.

Nous avons étudié 12 hommes et 7 femmes atteints de BPCO sévère sous oxygénothérapie au long cours. Nous leur avons proposé dans un ordre aléatoire, 2jours différents, 2 procédures de durée identique consistant soit en une séance d’hypnose (H) soit en la lecture interactive d’un texte non médical (L). Chaque malade était son propre témoin. Ont été enregistrées avant et après chaque séance les données suivantes :– fréquence respiratoire (FR, cycles par minute) ;– score de Borg ; saturation artérielle en O 2 (SaO 2, %).La composante anxieuse de la dyspnée a été évaluée par un score dérivé du State Trait Anxiety Inventory (STAI) de Spielberger comprenant 6 items (Six-Item State Anxiety Scale, STAI-6 1). Chaque item varie de 1 à 4. Le STAI-6 obtenu est multiplié par 10/3 pour obtenir comme le STAI un intervalle de variation de 20 à 80.

Les données obtenues étaient les suivantes (moyenne±écart type) :– âge =65,6±9,4 ans ;– VEMS ( % par rapport à la valeur théorique)=32,3±16,6 ;– MRC modifié=2,9±0,7 ;– COPD Assessment Test=22,0± 5,2 ;– score Hospital Anxiety Depression=15,4±4,9.Les données obtenues en début de séance n’étaient pas significativement différentes selon la procédure H ou L :– FR=19,2±6,2 vs 19,6±7,1 ;– score de Borg=4,0±2,2 vs 4,5±2,2 ;– SaO 2 ( %)=92,6±6,2 vs 92,6±3,5 ;– score STAI−6=43,0±13,1 vs 42,3±13,1.Les variations suivantes ( % moyen) étaient respectivement observées dans les groupes H et L :– FR=−10,4 vs+3,0 (effet du traitement H>L, p<0,05) ;– score de Borg=−37,5 vs−26,7 (variation comparable des 2 groupes entre le début et la fin de séance, p<0,001) ;– SaO 2=+2,1 vs+1,4 (variation comparable des 2 groupes entre le début et la fin de la séance, p<0,001) ;– STAI-6=-26,0 vs−9,0 (effet du traitement H>L, p<0,05).

Nous concluons que l’hypnose a un effet favorable sur la dyspnée de la BPCO : diminution de la fréquence respiratoire et réduction de l’anxiété.