Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Syndrome chiasmatique - 03/01/19

Chiasmatic syndrome

[21-490-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(18)66097-6 
R. Touzé  : Interne en ophtalmologie, M. Robert : Ophtalmologiste
 Service d'ophtalmologie, Hôpital Necker-Enfants malades, AP-HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 04 janvier 2019

Résumé

Le chiasma optique est une structure anatomique essentielle en neuro-ophtalmologie. De la disposition des fibres nerveuses rétiniennes découle la systématisation des voies visuelles. De cette organisation des fibres ganglionnaires au sein du chiasma résulte la pathologie chiasmatique. Ainsi, une bonne maîtrise de l'anatomie permet de corréler les anomalies du champ visuel avec l'imagerie. Les connaissances acquises au fils des années ont permis de schématiser la façon dont les fibres ganglionnaires se disposent au sein du chiasma. L'hémidécussation des fibres nerveuses rétiniennes chiasmatiques permet la binocularité chez l'homme. Les causes du syndrome chiasmatique sont multiples, mais les causes tumorales et compressives dominent. La proximité entre la région hypophysaire et le chiasma rend compte de la fréquence du syndrome chiasmatique, qui implique l'ophtalmologiste tant par l'atteinte des voies visuelles pouvant être inaugurale, que par les complications possibles au cours du suivi. Dans ce chapitre, sont abordés l'embryologie, l'anatomie, les principes d'exploration du syndrome chiasmatique ainsi que ses nombreuses causes.

Abstract

The optical chiasm is an essential anatomical structure in neuro-ophthalmology. From the arrangement of the retinal nerve fibers follows the systematization of the visual pathways. From this organization of the visual fibers within the chiasm results the chiasmatic pathology. Thus, a good knowledge of the anatomy makes it possible to correlate the anomalies of the visual field with imaging techniques. The knowledge acquired over the years has allowed to schematize the way in which the visual fibers are arranged within the chiasm. The hemidecussation of chiasmatic retinal nerve fibers allows the binocularity in humans. The causes of the chiasmatic syndrome are multiple, but the tumoral and compressive causes dominate. The proximity between the pituitary region and the chiasm accounts for the frequency of the chiasmatic syndrome, which involves the ophthalmologist through the visual pathway dysfunction that can be inaugural, but also through the possible complications during the follow-up. In this chapter, we discuss embryology, anatomy, the principles of exploration of chiasmatic syndrome and its many causes.


Mots-clés : Chiasma, Voies optiques, Anatomie, Champ visuel, Hémianopsie bitemporale, Imagerie par résonance magnétique, Hypophyse

Keywords : Chiasm, Optical channels, Anatomy, Visual field, Bitemporal hemianopia, Magnetic resonance imaging, Hypophysis


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.