Pour la prise en charge ambulatoire pédiatrique, les scores de sortie de salle de soins post-interventionnels (SSPI) et d’aptitude à la rue ont été adaptés et validés à partir de ceux utilisé chez l’adulte. Nous avons voulu évaluer leur impact sur la durée de séjour postopératoire totale des patients. Nous avons réalisé une étude prospective de type avant après dans le cadre d’une démarche d’amélioration des pratiques, entre mars et décembre 2016, avec mise en place des scores en septembre. Les scores étaient adaptés du score d’Aldrete et du score post-anaesthesia discharge scoring system. Les données concernant les thérapeutiques per- et postopératoires des patients pris en charges en ambulatoire dans notre service, ainsi que leurs temps de séjour ont été relevées. Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ². Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l’utilisation des scores (p=0,02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l’administration de dexaméthasone périopératoire, de 49,7% à 59,3% (p=0,019), et de paracétamol périopératoire, de 87,7 % à 94,0 % (p=0,012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l’utilisation des scores, l’administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l’utilisation des scores et l’administration périopératoire de paracétamol. L’implémentation des scores de sortie d’ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire.

For day case surgery practice, scoring systems are usually adapted from adults systems, concerning discharge from post-anaesthesia care unit (PACU) and recovery room. We wanted to know how using such scores could impact our unit. We performed a prospective observational study, from March to December 2016, and scoring system used from September. Patients in day case surgery in our unit were included. The data on per- and postoperative therapy, as well as residence times were recorded. The comparisons were made by a Student's t-test or a χ². A multivariate logistic regression analysis was performed for the determination of confounding factors. Data from 711 patients were collected. Mean postoperative stay times were 165min (IQR 123–208) before use of scores and 150min (120–170) with the use of scores (P=0.02). The therapeutic elements varying between the two periods of analysis are perioperative dexamethasone, from 49.7% to 59.3% (P=0.019), and from perioperative paracetamol, from 87.7% to 94.0% (P=0.012). Univariate analysis highlights the use of modified Aldrete and paediatric PADSS scores (P=0.001), paracetamol (P=0.009), and dexamethasone as factors that reduce the length of stay. In multivariate analysis, factors that decrease the duration of stay are still the use of Aldrete and PADSS (P=0.002) and perioperative administration of paracetamol (P=0.033). Implementation of the PACU discharge and street aptitude scores resulted in a reduction in postoperative stay time.