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Impacts d’un système de veille en prévention du suicide sur les consommations de soins - 06/01/19

Impacts of a brief contact intervention in suicide prevention on medical care consumptions

Doi : 10.1016/j.encep.2018.09.004 
A. Demesmaeker a, b, c, V. Benard a, , b, c , A. Leroy a, b, c, G. Vaiva a, b, c
a Service de Psychiatrie Adultes, Hopital Fontan, rue André Verhaegue, 59037 Lille Cedex, France 
b Univ. Lille, CNRS UMR-9193, SCALab-Sciences Cognitives et Sciences Affectives, & CHU Lille, hôpital Fontan, plateforme CURE, 59000 Lille, France 
c CHU Lille, hôpital Fontan, service de psychiatrie adulte, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le développement de systèmes alternatifs en prévention du suicide, comme les systèmes de veille, est en plein essor. Les résultats sont encourageants, mais les processus à l’œuvre restent complexes à analyser. L’objectif de cette étude est d’évaluer si l’action d’un système de veille passe par la stimulation des consommations de soins des patients suicidants.

Méthode

L’étude est prospective, multicentrique, en simple insu, randomisée et contrôlée. Les participants du groupe ALGOS ont bénéficié d’un système de veille en comparaison à un groupe témoin. L’impact médico-économique de ce dispositif a été évalué à 6 et 13 mois après l’inclusion.

Résultats

Au total, 987 patients ont été inclus. Aucune différence significative entre les 2 groupes à 6 mois et à 13 mois après la tentative de suicide n’a été mise en évidence en ce qui concerne les contacts de soins, le nombre total de patients ayant bénéficié d’une hospitalisation en psychiatrie ou dans les autres services de soins. De manière intéressante, le nombre moyen de consultations en rhumatologie était significativement supérieur dans le groupe témoin (p=0,01) à 13 mois. Le nombre total de consultations chez le rhumatologue et le kinésithérapeute étaient nettement supérieurs dans le groupe témoin à 6 et 13 mois.

Conclusion

L’efficacité d’un système de veille en prévention de la récidive suicidaire ne semble pas passer par une augmentation des contacts et des recours de soins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Suicide prevention is a major objective in public health. The development of alternative approaches to the prevention of suicide, such as monitoring systems, is growing quickly. The results are encouraging, but the analysis of the effectiveness remains complex. The objective of this study is to evaluate the medico-economic impact of the ALGOS brief contact intervention (BCI) on the consumption of medical care.

Method

ALGOS is a prospective, comparative, multicentre, single-blind, randomized, controlled trial, which compared two groups after a suicide attempt (SA). The ALGOS algorithm assigned each BCI to the subgroup of participants. The medico-economic impact of each intervention was evaluated at 6 and 13 months after inclusion.

Results

In all, 987 patients were included. There was no significant difference between the two groups at 6 months and at 13 months after SA in the total number of patients who had been hospitalized in psychiatry or other care services. However, the average number of rheumatology visits was significantly higher in the control group (P=0.01) at 13 months. The total number of rheumatologist and physiotherapist visits was significantly higher in the control group at 6 and 13 months.

Conclusion

Our results suggest that the use of a BCI after SA does not lead to increased consumption of medical care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Suicide, Tentative de suicide, Prévention, Impact médico-économique

Keywords : Suicide, Suicide attempts, Prevention, Medico-economic impact


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Vol 45 - N° S1

P. S27-S31 - janvier 2019 Retour au numéro
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  • Évolutions du nombre de tentatives de suicide dans le Nord-PasdeCalais depuis l’implantation de VigilanS : premières estimations
  • G. Vaiva, L. Plancke, A. Amariei, A.L. Demarty, M. Lardinois, A. Creton, C. Debien, S. Duhem, A. Messiah
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  • Pertinence et expérience des dispositifs de veille et de recontact dans la prévention suicidaire auprès des enfants et des adolescents
  • C.-E. Notredame, F. Medjkane, A. Porte, O. Desobry, F. Ligier

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