La métaplasie malpighienne au niveau du col utérin est le processus physiologique de transformation du tissu glandulaire endocervical éversé à l'orifice externe en un tissu malpighien. D'abord indifférencié et immature, l'épithélium se différencie et se charge progressivement en glycogène. Dans une CIN de haut grade, l'épithélium malpighien normal est remplacé par un tissu peu différencié constitué de cellules basales présentant des atypies nucléaires. Lorsque les anomalies cellulaires sont peu marquées, le diagnostic différentiel peut se poser avec une métaplasie immature. Devant un frottis faisant suspecter une lésion intraépithéliale, la biopsie conclut parfois à un diagnostic de CIN de haut grade alors que la conisation ne révèle qu'un processus métaplasique.

Squamous metaplasia of cervix represents the physiologic process of transformation of eversed glandular tissue at external orifice by a malpighian tissue. Primarily undifferentiated and immature, the epithelium progressively becomes differentiated and takes glycogen. In a high grade CIN the normal squamous epithelium is replaced by an undifferentiated tissue comporting basal cells with nuclear atypias. When cellular abnomalities are not marked, differential diagnosis exists with immature metaplasia. Cythology with suspicion of squamous intraepithelial lesion is sometimes followed by a diagnosis of high grade CIN on biopsy, but conisation reveals a metaplasia.