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Nouveautés dans le traitement pharmacologique du choc cardiogénique - 10/01/19

Update in pharmacological treatment of the cardiogenic shock

Doi : 10.1016/j.pratan.2018.12.002 
Valentine Léopold a, b, Etienne Gayat a, , b
a Département d’anesthésie – réanimation, hôpitaux universitaires Saint Louis – Lariboisière – Fernand Widal, université Paris Diderot, 2, rue Ambroise Paré, 75010 Paris, France 
b UMR-S 942, Inserm, Biomarkers in CardioNeuroVascular diseases, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 10 janvier 2019

Résumé

Le choc cardiogénique est un état d’hypoperfusion associée à un débit cardiaque altéré dont le traitement pharmacologique repose sur l’association de vasopresseurs et d’inotropes. Malgré les effets bénéfiques sur la contractilité, les inotropes ont des effets indésirables. De nouvelles molécules (Levosimendan, Milrinone, Enomixone, Ivabradine) prometteuses par leur mode d’action semblent pallier certains de ces défauts. Par ailleurs, les molécules historiques (Dobutamine, Noradrénaline, Adrénaline) font et feront l’objet de nouvelles études dans le choc cardiogénique, et leur utilisation est amenée à changer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cardiogenic shock is a state of end organ hypoperfusion, associated with low cardiac output. The combination of inotropes and vasopressors is the gold standard of cardiogenic shock pharmaceutical treatment. Despite beneficial effect on myocardial contractility, inotropes have inherent side effects. Recent studies have investigated the safety of these agents (Dobutamine, Norepinephrine, Epinephrine) and compared their efficacy. New promising molecules (Levosimendan, Milrinon, Enomixone, Ivabradine) have also been introduced; but they are used only occasionally.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Choc cardiogénique, Inotrope, Vasopresseurs

Keywords : Cardiogenic shock, Inotropes, Vasopressors


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