Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Spontaneous resolution and complete recovery of spontaneous cervical epidural hematoma: Report of two cases and literature review - 10/01/19

Doi : 10.1016/j.neuchi.2018.10.008 
B. Zhang a, 1, J. Chen b, 1, N. Zou a, 1, L. Wang a, H. Wang a, J. Jiang a, D. Chen a, , X. Lu a,
a Department of Orthopaedics, Shanghai Changzheng Hospital, Second Military Medical University, No. 415, Feng Yang Street, Huangpu District, Shanghai 200003, China 
b Department of Neurosurgery, Shanghai Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Shanghai, China 

Corresponding authors.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 10 janvier 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objective

To present the natural course and treatment modalities of spontaneous cervical epidural hematoma (SCEH), by reporting two rare cases with spontaneous resolution in both clinical and radiologic findings without surgery.

Material and methods

One patient presenting with acute right side hemiparesis and another showing pure cervical radiculopathy were diagnosed with SCEH on magnetic resonance imaging (MRI). Both were both treated non-operatively. We also conducted a literature review of 19 cases of spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH).

Results

These two patients achieved complete resolution in terms of both neurologic function and radiologic findings within 21 days after onset. In the literature review, 63.2% of cases experienced neurologic improvement in the first 24h, 78.9% achieved complete neurologic recovery within 1 month, and radiological images showed complete resolution of hematoma in the first month for 73.7% of patients.

Conclusions

Atypical cervical SSEH can mimic cerebral stroke or a ruptured cervical disc. A high index of clinical suspicion followed by MRI examination is critical for diagnosis. Prompt surgical decompression and evacuation of the hematoma is generally regarded as first-line treatment. However, for patients without or with only slight neurologic symptoms, or showing early and sustained neurologic improvement, non-surgical therapy with close observation is a viable alternative. Both neurologic and radiologic resolution can be expected within the first month following onset in most cases of spontaneous resolution of SSEH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spontaneous spinal epidural hematoma, Hemiparesis, Radiculopathy, Spontaneous resolution


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.