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Dépenses en dispositifs médicaux stériles dans certains actes de chirurgie hépatobiliaire et digestive : que resterait-il du Groupe Homogène de Séjour ? - 10/01/19

Medical devices used in digestive system surgical procedures: What's the cost?

Doi : 10.1016/j.pharma.2018.06.002 
A. Reiter-Schatz a, , P. Bachellier b, S. Wisniewski a, S. Rohr c, B. Gourieux a
a Service pharmacie-stérilisation, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
b Service de chirurgie générale hépatique, endocrinienne et transplantation, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
c Service de chirurgie générale et digestive, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Highlights

Le coût des dispositifs médicaux représentait de 5,7 % à 14,5 % des recettes du séjour.
Des dépenses en consommables élevées étaient corrélées à un acte opératoire long.
L’équivalence de gamme constituait une piste d’optimisation des dépenses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Les dernières innovations en termes de dispositifs médicaux et les procédures associées impactent le budget des établissements de santé. L’objectif de ce travail a été d’évaluer le coût des dispositifs médicaux utilisés lors de différentes interventions chirurgicales au regard des recettes perçues issues de la cotation du séjour patient.

Méthode

Une analyse prospective des dispositifs médicaux utilisés au bloc opératoire a été réalisée pour différents types d’interventions chirurgicales programmées. Pendant cinq semaines, les références des dispositifs médicaux stériles à usage unique utilisés au cours des interventions ont été colligées.

Résultats

Les dépenses en dispositifs médicaux utilisés pendant l’acte de chirurgie représentaient 5,7 % de la valorisation du séjour pour une cure de hernie inguinale, 12 % pour une cholécystectomie, 9,35 % pour une colectomie, 14,5 % pour une hépatectomie et 7 % pour une pancréatectomie, tout indice de sévérité confondu. Les corrélations les plus importantes existaient entre la durée de l’acte et le niveau de sévérité du patient et entre la durée du temps opératoire et les dépenses en consommables.

Conclusion

Les pistes d’optimisation des coûts s’orientent vers les équivalences de certaines gammes de dispositifs médicaux, les achats regroupés via des groupements nationaux et vers de potentielles diminutions de temps opératoires liées à l’utilisation de nouveaux dispositifs médicaux de technologie innovante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Medical devices innovations and associated procedures represent a large part of health facilities budget. The aim of this work was to evaluate the cost of medical devices used during different surgical procedures. This cost was compare with the revenue collected from hospital stay pricing.

Method

A prospective analysis of the medical devices used in operating room was carried out for different types of programmed surgeries. For five weeks, references of sterile single-use medical devices used during the interventions were collected.

Results

Expenditure on medical devices used during surgical procedures represented 5.7 % of the hospitalization value for an inguinal hernia repair, 12 % for a cholecystectomy, 9.35 % for a colectomy, 14.5 % for a hepatectomy and 7 % for pancreatectomy, any severity index combined. The most important correlations existed between act duration and patient's level of severity and between operating times and consumables expenditure.

Conclusion

Cost optimization opportunities are equivalence of some medical devices ranges, purchases with national groupings and potential decreases in operating times related to the use of innovative medical devices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dispositif médical, Analyse des coûts, Procédures de chirurgie digestive

Keywords : Medical devices, Cost analysis, Digestive system surgical procedures


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Vol 77 - N° 1

P. 46-61 - janvier 2019 Retour au numéro
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