S'abonner

Blood pressure variability in surgical and intensive care patients: Is there a potential for closed-loop vasopressor administration? - 10/01/19

Doi : 10.1016/j.accpm.2018.11.009 
Joseph Rinehart a, Michael Ma a, Michael David Calderon a, Aurelie Bardaji b, Reda Hafiane b, Philippe Van der Linden c, Alexandre Joosten b, d,
a Department of anesthesiology and perioperative care, university of California Irvine, Orange, 101, the City drive South, California, USA 
b Department of anaesthesiology, erasme university Hospital, université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium 
c Department of anaesthesiology, CHU de Brugmann, université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium 
d Department of anaesthesiology and intensive care, hôpitaux universitaires Paris-Sud, université Paris-Sud, université Paris-Saclay, hôpital de Bicêtre, assistance publique hôpitaux de Paris (AP–HP), 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Corresponding author at: department of anaesthesiology and intensive care, hôpitaux universitaires Paris-Sud, université Paris-Sud, université Paris-Saclay, hopital de Bicêtre, assistance Publique hôpitaux de Paris (AP–HP), 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France.department of anaesthesiology and intensive care, hôpitaux universitaires Paris-Sud, université Paris-Sud, université Paris-Saclay, hopital de Bicêtre, assistance Publique hôpitaux de Paris (AP–HP)78, rue du Général-LeclercLe Kremlin-Bicêtre94270France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 3
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Blood pressure management in the operating rooms (OR) and intensive care units (ICU) frequently involves manually titrated vasopressor therapy to an optimal range of mean arterial pressure (MAP). Ideally, changes in vasopressor infusion rates have to quickly follow variations in blood pressure measurements. However, such a tightly controlled feedback loop is difficult to achieve. Few studies have examined blood pressure control when vasopressor therapy is administered manually in OR and ICU patients. We extracted MAP data from 3623 patients (2530 from the ORs and 1093 from the ICU) on vasopressors from our electronic medical records. Coefficient of variation (= standard deviation/mean value) *100) was calculated and the values were additionally categorized into different MAP ranges (MAP < 60 mmHg, 60 < MAP < 80 and MAP > 80 mmHg). There was no statistically significant difference between both centres for MAP across all time points (80 ± 12 vs. 80 ± 16, P = 0.996, 95% CI −6 to 6). The coefficients of variation of MAP were 13.7 ± 5.4% and 18.4 ± 9.8% in the OR and in ICU respectively. Patients on vasopressors spent 48.8% treatment time with a MAP between 60 and 80 mmHg (11.2% time with MAP < 60 mmHg, and 40% with MAP > 80 mmHg). These results provide a reasonable baseline from which to establish whether ‘reduced variability’ may be achieved with a closed-loop vasopressor administration system.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mean arterial pressure, Closed-loop, Hypotension, Hypertension, Vasopressors


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 1

P. 69-71 - février 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Anaesthesia management by residents does not alter the incidence of self-reported anaesthesia awareness: A teaching hospital-based propensity score analysis
  • Aya Takechi, Satoki Inoue, Masahiko Kawaguchi
| Article suivant Article suivant
  • Acute liver failure and misdiagnosis: Do not forget viral hepatitis E
  • Thomas Laumon, Hélène Dietrich, Laurent Muller, Claire Roger

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.