La nécessité de recourir à une chirurgie peut précipiter la survenue d’un événement cardiaque, le risque est d’autant plus important que le patient pris en charge est porteur d’une insuffisance cardiaque connue. L’anémie est un facteur favorisant l’ischémie myocardique. Le seuil d’hémoglobine en deçà duquel il conviendrait de transfuser les patients, en particulier les insuffisants cardiaques, fait l’objet de débat. La stratégie transfusionnelle doit être adaptée en fonction de l’évaluation préopératoire du saignement attendu, du débit peropératoire de saignement, et du risque du patient. Il est donc important chez tout patient insuffisant cardiaque, d’avoir recours à un monitorage le plus multimodal possible afin de respecter au plus près des « cibles hémodynamiques », incluant une surveillance de l’hémoglobine.

The need for surgery may precipitate the occurrence of a cardiac event. The risk is all the more since the patient has known heart failure. Anemia is a risk factor of myocardial ischemia. The hemoglobin threshold below which patients, especially heart failure patients, should be transfused is a matter of controversy. The transfusion strategy should be adapted according to the preoperative assessment of expected bleeding, intraoperative effective bleeding, and patient comorbidities. It is therefore important for any patient with cardiac insufficiency to be monitored as closely as possible, including hemoglobin monitoring, to reach “hemodynamic targets”.