Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Treating fractures in upper limb gunshot injuries: The Cape Town experience - 11/01/19

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.11.002 
Esmee Wilhelmina Maria Engelmann , Stephen Roche, Sithombo Maqungo, DuPreez Naude, Michael Held
 Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa 

Corresponding author. Groote Schuur Hospital, Orthopaedic Surgery, Old Main Building, Main Rd, Observatory, Cape Town 7925, South Africa.Groote Schuur Hospital, Orthopaedic Surgery, Old Main BuildingMain Rd, ObservatoryCape Town 7925South Africa
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 11 janvier 2019

Abstract

Background

Upper extremity gunshot fractures are generally treated conservatively or surgically using open reduction and internal fixation (ORIF), intramedullary nails (IM) or external fixators. However, there is no gold standard for the management of these complex, multi-fragmentary upper extremity fractures. The aim was to describe and identify the injury patterns, management, complications and associated risk factors for upper extremity gunshot fractures.

Patient and methods

Data of patients with upper extremity gunshot injuries that presented to a Level I Trauma Unit in Cape Town, South Africa was collected prospectively over a ten-month period from June 2014 to April 2015. Clinical notes and radiographs were reviewed retrospectively.

Results

Fifty-one of 90 patients (56.7%) with ballistic injuries had fractures, 30% had neurovascular injuries and 75% had additional injuries to other anatomical structures including head, neck, spine, chest, abdomen, pelvis and urogenital tract. Most fractures were diaphyseal, multi-fragmentary and extra-articular. Fractures were treated conservatively in more than half of the cases. Median fracture length was 5.5 centimetres. A longer fracture zone was statistically associated with surgical treatment. When surgically treated, open reduction and internal fixation was most often performed. Median hospital stay was six days. Infection and injury severity prolonged hospital stay.

Discussion

In contrast to studies from the USA and Europe, most fractures in this study were managed conservatively. High quality prospective controlled trials are required to evaluate radiographic and clinical outcomes of treatment methods for upper extremity gunshot injuries.

Level of evidence

IV, case series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Orthopaedic trauma, Gunshot, Epidemiology, Upper extremity, Humerus, Radius


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.