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Un cas de tularémie - 11/01/19

Tularemia: A case report

Doi : 10.1016/j.annder.2018.11.004 
A. Kervyn , A. Le Guern, M. Gillard, M. Bataille, P. Modiano
 Service de dermatologie, université catholique Lille, hôpital Saint-Vincent de Paul, boulevard de Belfort - BP 387, 59020 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 11 janvier 2019

Résumé

Introduction

La tularémie est une maladie d’inoculation zoonotique, causée par un coccobacille à Gram négatif, Francisella tularensis. Elle a été décrite pour la première fois aux États-Unis en 1911. C’est une maladie rare ; l’incidence annuelle rapportée en France entre 2002 et 2012 était de 0,07 cas pour 100 000 habitants. Sa déclaration est obligatoire chez l’homme depuis 2003 en France.

Observation

Nous rapportons une observation de tularémie survenue dans les suites d’une piqûre de tique dans le Nord de la France.

Discussion

La tularémie est une zoonose rare à rechercher en cas d’adénite de cause inexpliquée. Les modes de présentation clinique sont variés et parfois seuls les signes dermatologiques sont manifestes. La sérologie bactérienne permet de confirmer le diagnostic. Une thérapie antibiotique adaptée instaurée précocement permet une évolution favorable et bénigne dans la majorité des cas. Toutefois la bactérie, potentiellement létale, est classée parmi les agents de bioterrorisme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Tularaemia is a zoonotic disease caused by inoculation with the Gram-negative coccobacillus Francisella tularensis. It was first described in the United States in 1911 and is a rare disease with an annual reported incidence in France between 2002 and 2012 of 0.07 cases per 100,000 habitants. Reporting of the disease in humans has been mandatory in France since 2003.

Patients and methods

Herein we report a case of tularaemia following a tick bite in a patient in the north of France.

Discussion

Tularaemia is a rare form of zoonosis that should be sought in the event of unexplained adenitis. Clinical presentations vary, and in certain cases only dermatological signs are manifest. Diagnosis is confirmed by bacterial serology. Rapid initiation of suitable antibiotics produces a favourable and benign outcome in most cases. However, the offending organism, which is potentially lethal, is classed as a potential bioterrorism agent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tularémie, Zoonose, Inoculation, Ulcération, Adénite

Keywords : Tularaemia, Zoonosis, Inoculation, Ulceration, Adenopathy


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