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La caractérisation par l’imagerie du testicule tumoral en 2019 : état de l’art, apport des nouvelles modalités ultrasonores et de l’IRM multiparamétrique - 11/01/19

Testicular tumours characterization in 2019: State of the art, contribution of new ultrasonic modalities and multiparametric MRI

Doi : 10.1016/j.fpurol.2018.12.001 
L. Rocher , L. Feretti, P. Camparo, P. Sebe, P.H. Savoie, N. Morel-Journel, A. Fléchon, X. Durand, T. Murez
 Comité de cancérologie de l’Association française d’urologie, groupe organe génitaux externes, maison de l’Urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France 

Auteur correspondant : Service de radiologie générale adulte diagnostique et thérapeutique, hôpitaux Paris Sud, université Paris Sud, avenue Gabriel-Péri, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France.Service de radiologie générale adulte diagnostique et thérapeutique, hôpitaux Paris Sud, université Paris Sudavenue Gabriel-PériLe Kremlin-Bicêtre94275France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 11 janvier 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

Faire le point sur la caractérisation par l’imagerie des tumeurs testiculaires.

Méthode

Analyse de la littérature (PubMed, Medline, langue anglaise et française) des études urologiques et radiologiques portant sur la nature et la caractérisation des tumeurs testiculaires.

Résultats

À l’écho-Doppler, la taille de la ou des lésions, la présence de microlithes/microlithiases/calcifications, l’architecture vasculaire en Doppler couleur sont des éléments sémiologiques importants pour orienter vers la bénignité ou la malignité. D’autres techniques comme l’IRM multiparamétrique, l’élastographie ultrasonore, l’échographie de contraste améliorent la caractérisation, mais sont toujours en évaluation. Les tumeurs à cellules de Leydig (TCL), tumeurs hypoéchogènes vascularisées, le plus souvent bénignes, sont maintenant mieux identifiées. Les tumeurs éteintes ou « burned-out » tumeur sont des pièges diagnostiques car elles apparaissent comme des lésions ou plages hypo/avasculaires d’allure cicatricielles.

Conclusion

Si l’écho-Doppler reste l’examen de référence, la combinaison avec les autres techniques ultrasonores ou par IRM améliorent la caractérisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To state about testicular tumors characterization using imaging findings.

Methods

Literature review (PubMed, Medline, in French and English) of urological and radiological studies dealing with testicular tumors nature and characterization.

Results

At Color Doppler, the size, the presence of microlithts/microlithiasis/macrocalcifications, the vascular architecture are major semiological findings to suggest the benign or the malignant nature of the lesion. Other techniques like multiparametric MRI, contrast-enhanced sonography, sonographic elastography improve the caracterisation, but are still in evaluation. Leydig cell tumors (LCT), vascularized hypoechoic tumors, usually benign, are now better identified. Burned-out tumors are diagnostic traps because they appear as hypo/avascular scar-like lesions.

Conclusion

Doppler ultrasound remains the reference examination. The combination with other ultrasound or MRI techniques improves the characterization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeur testiculaire, Écho-Doppler, Élastographie, Imagerie par résonance magnétique, Échographie de contraste, Chirurgie conservatrice

Keywords : Testicular tumor, Color Doppler ultrasound, Elastography, Magnetic resonance imaging, Contrast-enhanced sonography, Partial surgery


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