Objectif : Évaluer l’aspect des stents carotides en ARM injectée à 3 et 1.5 Tesla.

Méthodes : L’aspect de 19 stents (Acculink-Guidant, Dynalink-Guidant, Neuroform-Boston Scientific, Omnilink-Guidant, Protege EV3, Carotid wallstent-Boston Scirntific, Xact Abbott) de matériaux et dimensions (4,0 mm à 10,0 mm) différentes a été étudié en ARM injectée à 3.0 et 1.5 Tesla. Pour chaque stent, le rétrécissement artificiel de la lumière (RAL) a été mesuré à partir d’une comparaison de rapports contraste sur bruit du signal résiduel.

Résultats : Dans deux cas seulement (Omnilink 7,0 mm et Omnilink 10,0 mm) le RAL était plus important à 3.0 Tesla. Dans tous les autres cas, le RAL était le même. Contrairement aux stents ferromagnétiques où le RAL était supérieur à 85 %, dans la plupart des stents en nitinol, (Acculink, Dynalink, Neuroform, Protege), le RAL était inférieur à 35 %. Dans les stents Xact, le RAL était en général de 100 % à 1.5 Tesla et variait de 31.8 à 100 % à 3Tesla.

Conclusion : L’ARM injectée après stenting carotide est considérablement altérée par un RAL aussi bien à 1.5 qu’à 3 Tesla. Néanmoins, l’ARM injectée est une méthode adaptée aux stents en nitinol quelque soit le champ. Les industriels doivent être avertis des potentiels artefacts causés par leur stents lors des examens d’imagerie non invasive telle que l’ARM injectée.

Background and Purpose: To assess the appearance of carotid artery stents at 3.0Tesla contrast enhanced magnetic resonance angiography (CE-MRA) as compared with 1.5Tesla.

Methods: 19 stents (GUIDANT Acculink, GUIDANT Dynalink, BOSTON SCIENTIFIC SMART Neuroform, GUIDANT Omnilink, EV3 Protege, BOSTON SCIENTIFIC Carotid Wallstent, ABBOTT Xact) of different materials (nitinol, stainless steal, cobalt alloy) and different sizes (4.0mm-10.0mm) were investigated regarding their appearance on CE-MRA at 3.0Tesla and at 1.5 Tesla. For each stent artificial lumen narrowing (ALN) was calculated based on a pixel-by-pixel profile of the contrast-to-noise-ratio giving an objective indicator for the size of the evaluable stent diameter.

Results: Only in two stents (Omnilink 7.0mm, Omnilink 10.0mm) was ALN higher at 3.0Tesla relative to 1.5Tesla. In all other stents ALN at 3.0Tesla was the same or even lower as compared with 1.5Tesla. In contrast to the ferromagnetic stents where ALN was typically higher than 85%, in most of the nitinol stents (Acculink, Dynalink, Neuroform, Protege) ALN was below 35%. In the Xact stents ALN was generally 100% at 1.5Tesla and ranged between 31.8% and 100% at 3.0Tesla.

Conclusion: CE-MRA after carotid artery stenting is considerably impaired by ALN both at 1.5Tesla and at 3.0Tesla. Nevertheless, CE-MRA is well suited for the examination of carotid artery stents made of nitinol at both field strengths. Stent manufacturers should be aware of potential artifacts caused by their stents during noninvasive diagnostic methods such as CE-MRA.