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Multidisciplinary treatment approach for primary thyroid spindle cell sarcoma: A case report - 14/01/19

Approche multidisciplinaire de la prise en charge du sarcome à cellules fusiformes thyroïdiennes primaires : à propos d’un cas

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.05.004 
F. Navarria a, M. Gigante a, , M. Mascarin b, F. Italia c, L. Barresi d, L. Barzan e, G. Bertola f, A. Buonadonna g, V. Canzonieri h, A. De Paoli a
a Radiation Oncology, Centro di Riferimento di Aviano (CRO), IRCCS, via Gallini 2, 33081 Aviano (PN), Italy 
b Pediatric Radiotherapy and Adolescent Young Adult (AYA) Unit, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO), IRCCS, 33081 Aviano (PN), Italy 
c Oncopath Lab, Floridia (SR), Italy 
d Medical Physics, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO), IRCCS, 33081 Aviano (PN), Italy 
e Sanisystem Clinic, 33170 Pordenone, Italy 
f Surgical Oncology, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO), IRCCS, 33081 Aviano (PN), Italy 
g Medical Oncology, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO), IRCCS, 33081 Aviano (PN), Italy 
h Pathology, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO), IRCCS, 33081 Aviano (PN), Italy 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 14 January 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

A 25-year-old female with high-grade spindle cell sarcoma of the thyroid persistent after thyroidectomy performed at another hospital was referred to our institute. Chemotherapy followed by surgery with intraoperative radiotherapy and postoperative intensity-modulated radiotherapy were planned within the sarcoma board. Chemotherapy was discontinued after two cycles because of local disease progression and surgery with intraoperative radiotherapy, was anticipated. The treatment was completed with postoperative radiotherapy. After 36 months off-therapy, the patient was free of disease without significant late effects. Thyroid sarcomas are very rare and there is no consensus on their clinical management. Hence, case reports are useful to share treatment options. In this patient case, the histotype and the high-grade disease required a combined therapy program, managed in a multidisciplinary setting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Une femme de 25 ans atteinte d’un sarcome de haut grade à cellules fusiformes de la thyroïde persistant après une thyroïdectomie effectuée dans un autre hôpital a été référée à notre institut. Une chimiothérapie suivie d’une intervention chirurgicale et d’une radiothérapie peropératoire et une radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité ont été planifiées par le club des sarcomes. La chimiothérapie a été arrêtée après deux cycles en raison de l’extension locale de la maladie, puis la chirurgie et la radiothérapie peropératoire ont été anticipées. Le traitement a été complété par la radiothérapie postopératoire. Après 36 mois sans traitement la patiente était guérie sans séquelle tardive significative. Les sarcomes thyroïdiens sont très rares et il n’y a pas de consensus sur leur prise en charge clinique. Par conséquent, les études de cas sont utiles pour partager les options de traitement. Dans ce cas clinique, le type histologique et le haut grade ont nécessité un programme thérapeutique multidisciplinaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thyroid sarcoma, Chemotherapy, Radiotherapy, IORT

Mots clés : Sarcome thyroïdien, Chimiothérapie, Radiothérapie, Peropératoire


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