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Late growth of infantile hemangiomas in children >3 years of age: A retrospective study - 14/01/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.07.061 
Kathleen F. O'Brien, BA, MS a, Sonal D. Shah, MD b, , Elena Pope, MD, MSc c, d, Roderic J. Phillips, MD e, Francine Blei, MD, MBA f, Eulalia Baselga, MD g, Maria C. Garzon, MD h, i, Catherine McCuaig, MD j, Anita N. Haggstrom, MD k, l, Peter H. Hoeger, MD m, James R. Treat, MD n, o, Marissa J. Perman, MD n, o, Jane S. Bellet, MD p, Xavier Cubiró, MD g, Jeffrey Poole, MD q, Ilona J. Frieden, MD b
a Georgetown University School of Medicine, Washington DC 
b University of California, San Francisco, California 
c The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada 
d University of Toronto, Toronto, Canada 
e Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia 
f Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York, New York 
g Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain 
h Department of Dermatology, Columbia University, New York, New York 
i Department of Pediatrics, Columbia University, New York, New York 
j Sainte-Justine University Hospital Center, Montreal, Canada 
k Department of Dermatology, Indiana University, Indianapolis, Indiana 
l Department of Pediatrics, Indiana University, Indianapolis, Indiana 
m Department of Pediatric Dermatology, Catholic Children's Hospital Wilhelmstift, Hamburg, Germany 
n Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
o Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania 
p Department of Dermatology and Pediatrics, Duke University, Durham, North Carolina 
q Children's Hospital New Orleans, New Orleans, Louisiana 

Reprint requests: Sonal D. Shah, MD, 1701 Divisadero St, 3rd Floor, Box 0316, San Francisco, CA 94115.1701 Divisadero St, 3rd Floor, Box 0316San FranciscoCA94115

Abstract

Background

The proliferative phase of infantile hemangiomas (IHs) is usually complete by 9 months of life. Late growth beyond age 3 years is rarely reported.

Objective

To describe the demographic and clinic characteristics of a cohort of patients with late growth of IH, defined as growth in a patient >3 years of age.

Methods

A multicenter, retrospective cohort study.

Results

In total, 59 patients, 85% of which were female, met the inclusion criteria. The mean first episode of late growth was 4.3 (range 3-8.5) years. Head and neck location (55/59; 93%) and presence of deep hemangioma (52/59; 88%) were common characteristics. Posterior fossa malformations, hemangiomas, arterial anomalies, cardiac defects, eye abnormalities (PHACE) syndrome was noted in 20 of 38 (53%) children with segmental facial IH. Systemic therapy (corticosteroid or β-blocker) was given during infancy in 58 of 59 (98%) and 24 of 59 (41%) received systemic therapy (β-blockers) for late IH growth.

Limitations

The retrospective nature and ascertainment by investigator recall are limitations of the study.

Conclusion

Late IH growth can occur in children after 3 years of age. Risk factors include head and neck location, segmental morphology, and involvement of deep dermal/subcutaneous tissues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : β-blocker, corticosteroid, growth hormone, infantile hemangioma, late growth, segmental morphology

Abbreviations used : GH, GHR, HemSCs, IH, PHACE


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: Dr Pope is an advisory board member and investigator grant recipient for Pierre Fabre. Dr Blei is a consultant, advisory board member, grant recipient, and speaker for Pierre Fabre. Dr McCuaig is an advisory board member and speaker for Pierre Fabre. Dr Poole is a speaker for Pierre Fabre. Dr Frieden has previously been a consultant for Pierre Fabre. All other authors have no conflicts of interest to disclose.
 Previously presented: This work was part of a poster presentation at the 13th World Congress of Pediatric Dermatology in Chicago, Illinois, July 6-9, 2017, and the 22nd International Workshop of the International Society for the Study of Vascular Anomalies in Amsterdam, the Netherlands, May 30-June 1, 2018.


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Vol 80 - N° 2

P. 493-499 - février 2019 Retour au numéro
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