Nous rapportons une étude en IRM de diffusion d’un cas d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez une femme de 62 ans. L’imagerie par résonance magnétique initiale montrait un hypersignal du cervelet et du thalamus médian sur les séquences FLAIR (Fluid-attenuated inversion recovery) et une baisse du coefficient de diffusion apparente (CAD) de 45 % au sein des anomalies cérébelleuses en diffusion. Après vitaminothérapie, l’évolution IRM a montré une régression des hypersignaux en diffusion (normalisation du CAD) et en pondération T2. Malgré la disparition des anomalies IRM, le syndrome cérébelleux ne s’est pas amélioré. L’apport des valeurs du CAD dans cette indication doit être encore évalué.

We report unusual findings on MR imaging in a 62-year-old woman with Wernicke’s encephalopathy (WE). Initial fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) and diffusion weighted MR imaging (DW-MRI) showed hyperintense lesions in the cerebellum and medial thalami, with a decreased apparent diffusion coefficient (ADC) in the cerebellum (reduced by 45%). After thiamine supplementation, the T2 and diffusion hyperintensities disappeared. However, clinical examination at three months showed persistent cerebellar impairment. The importance of the ADC values should be further investigated.