L’ingestion d’une pile bouton est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le risque majeur lié à une telle ingestion, est la possibilité d’un enclavement de la pile bouton dans l’œsophage. La pile bouton n’étant pas un corps étranger inerte, elle peut induire une brûlure et une atteinte tissulaire sévère évolutive de la paroi œsophagienne voire une perforation, y compris des structures adjacentes, pouvant aboutir au décès de l’enfant. La gravité des lésions œsophagiennes est en rapport avec la durée de l’impaction de la pile bouton, les caractéristiques techniques de la pile bouton (diamètre, voltage et niveau de charge de la pile) et le jeune âge (en particulier 5 ans et moins). Une fois les lésions œsophagiennes constituées, celles-ci évoluent pour leur propre compte même si la pile bouton a été retirée. Les décès ont été décrits principalement dans les 3 semaines après l’extraction. À distance, des complications à type de sténose œsophagienne ont également été décrites. Dans ce contexte, les délais de prise en charge initiale doivent être les plus courts possibles. La commission scientifique de la Société de toxicologie clinique propose un avis d’expert sur les modalités de prise en charge dès l’appel téléphonique, les conditions de transport des enfants, ainsi que leur orientation.

Button cell ingestion is a diagnosis and therapeutic emergency. The major risk associated is the battery getting stuck in the esophagus. The cell being a reactive object, it can induce burns and severe tissue damage which can worsen and puncture the esophagus and neighbouring structures, potentially leading to the death of the child. The severity of the damage on the esophagus is proportional to the time of contact with the button battery, the characteristics of the cell (diametre, voltage and charge), and the age of the victim (especially under 5 years old). Once the harm has been done, it develops on its own even if the cell has been removed from the esophagus. Deaths have generally occurred within three weeks of the removal of the battery. Not too long after, complications such as esophagus stenosis have also been known to happen. In this context, the delay on the initial treatment needs to be as low as possible. The scientific comity of the Society of clinical toxicology (Société de toxicologie clinique) provides expert advice on the initial treatment of the patient through telephone services. These include the conditions in which the child needs to be transported as well as the facility in which they need to be transferred amongst other details.