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Reliability of objective ocular torsion assessment using fundus photography in infantile esotropia - 15/01/19

Reproductibilité de l’évaluation de la torsion oculaire objective par rétinographies dans l’ésotropie infantile

Doi : 10.1016/j.jfo.2018.04.016 
R.K. Khanna a, , J. Pasco b, M. Santallier a, P.-J. Pisella a, S. Arsene a
a Ophthalmology Department, CHRU Bretonneau, University Hospital, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
b Medical Information Department, CHRU Bretonneau, University Hospital, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 

Corresponding author. 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France.2, boulevard TonnelléTours37000France

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Summary

Purpose

To evaluate the interobserver reproducibility of objective ocular torsion measurements in infantile esotropia using fundus photography analysis.

Materials and methods

This retrospective observational study was conducted in our ophthalmology department at the University Hospital in Tours from 2009 to 2015.

Objective

Ocular torsion was assessed using fundus photography and analysed on Adobe Photoshop software within a population of children with infantile esotropia. Two observers, an orthoptist and an ophthalmologist, carried out the evaluation separately. The interobserver agreement was calculated for quantitative measurement by the interclass correlation coefficient (ICC) and by Cohen's Kappa coefficient for qualitative assessment.

Results

A total of 200 eyes (100 subjects, mean age: 6.88 years) were assessed. Statistical analyses for quantitative measurements resulted in an ICC of 0.98 (95% CI, 0.97–0.99) for right eyes, 0.96 (95% CI, 0.95–0.97) for left eyes, 0.98 (CI 95%, 0.97–0.98) for pre- operative eyes and 0.96 (95% CI, 0.95–0.97) for postoperative eyes. The ICC calculated on all four hundred fundus photographs was 0.97 (95% CI, 0.97–0.98). The interobserver agreement for qualitative measurements resulted in a Kappa coefficient of 0.91 for right eyes, 0.85 for left eyes, 0.90 for preoperative eyes and 0.86 for postoperative eyes. The analysis of all four hundred eyes returned a Kappa coefficient of 0.88.

Conclusions

Objective ocular torsion assessment using our procedure, whether by an orthoptist or ophthalmologist, is a reliable and reproducible method for the management of infantile esotropia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer la reproductibilité interopérateur de la mesure de la torsion oculaire objective par rétinographies dans l’ésotropie précoce.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle réalisée entre 2009 et 2015 au sein du service d’ophtalmologie du centre hospitalo-universitaire de Tours. Des rétinographies ont été réalisées chez des enfants présentant une ésotropie précoce permettant l’analyse de la torsion oculaire objective via le logiciel Adobe Photoshop. Deux examinateurs, un orthoptiste et un ophtalmologue, ont analysé les rétinographies séparément. La reproductibilité interopérateur a été évaluée à l’aide du coefficient de corrélation intraclasse et du coefficient Kappa de Cohen pour les données de torsion quantitatives et qualitatives respectivement.

Résultats

Deux cents yeux (100 participants, âge moyen : 6,88 ans) ont été inclus. Pour la torsion quantitative, le coefficient de corrélation intraclasse était de 0,98 (IC 95 %, 0,97–0,99) pour les yeux droits, 0,96 (IC 95 %, 0,95–0,97) pour les yeux gauches, 0,98 (IC 95 %, 0,97–0,98) pour les mesures préopératoires et de 0,96 (IC 95 %, 0,95–0,97) pour les mesures postopératoires. Le coefficient de corrélation intraclasse sur les 400 rétinographies était de 0,97 (IC 95 %, 0,97–0,98). Pour la torsion qualitative, le coefficient Kappa était de 0,91 pour les yeux droits, 0,85 pour les yeux gauches, 0,90 pour les mesures préopératoires et de 0,86 pour les mesures postopératoires. Le coefficient Kappa sur les 400 rétinographies était de 0,88.

Conclusions

L’évaluation de la torsion oculaire objective dans l’ésotropie précoce est une mesure reproductible entre opérateurs, qu’il s’agisse d’orthoptistes ou d’ophtalmologues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Strabismus, Infantile Esotropia, Torsion, Reproducibility

Mots clés : Strabisme, Esotropie Précoce, Torsion, Reproductibilité


Plan


 The study was conducted in the Department of Ophthalmology of Tours University Hospital, France.


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Vol 42 - N° 1

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