Facteurs prédictifs de réponses dans la polyarthrite rhumatoïde - 15/01/19
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Résumé |
Points essentiels |
• | À l’exception des facteurs rhumatoïdes et des anti-CCP pour le rituximab et l’abatacept, les paramètres clinico-biologiques usuels ne sont pas individuellement des candidats suffisamment sensibles pour prédire la réponse aux traitements. |
• | Les matrices utilisant les paramètres clinico-biologiques représentent une voie intéressante pour prédire la réponse à l’échelon individuel. |
• | Les approches biologiques « omic » sans a priori sont une voie de recherche tout à fait prometteuse pour identifier des biomarqueurs de réponse aux immunothérapies. |
• | La biologie intégrative est une voie innovante pour identifier des marqueurs théranostiques. |
Résumé |
L’accroissement du nombre de molécules disponibles pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde incite les rhumatologues à identifier et valider des biomarqueurs de réponse ou biomarqueurs théranostiques, capables de prédire la réponse aux traitements, préalablement à toute exposition. Cette démarche s’inscrit dans le contexte de médecine personnalisée afin de traiter efficacement un patient donné et à un instant donné. Les anticorps anti-peptides citrullinés, les facteurs rhumatoïdes et la signature interféron sont les biomarqueurs les plus robustes et validés parmi tous ceux identifiés. Les matrices utilisant des paramètres cliniques ou biologiques, diagnostiques ou pronostiques, semblent pertinentes pour définir un traitement à l’échelon individuel. Par ailleurs, le développement des approches à grande échelle sans a priori, comme la génomique fonctionnelle ou la métabolomique, représentent une voie de recherche tout à fait prometteuse, bien que la réplication des résultats reste difficile. La complexité de la réponse thérapeutique chez un même patient et la variabilité interindividuelle incitent à identifier des combinaisons de biomarqueurs plutôt qu’un seul biomarqueur. L’objectif de cette revue est de faire le point sur les différentes approches utilisées pour identifier des biomarqueurs théranostiques et de recenser l’ensemble des biomarqueurs disponibles en discutant de leur performance en pratique clinique. Cependant, le nombre de biomarqueurs actuellement utilisables en pratique quotidienne reste très limité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Biomarqueurs, Prédiction de réponse, Théranostique, Transcriptome, Protéome
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. |
Vol 86 - N° 1
P. 25-32 - janvier 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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