Designing a minimally-invasive, ultrasound-guided, percutaneous flexor tendon sheath lavage technique: a cadaver study - 16/01/19
Mise au point d’une technique mini-invasive échoguidée de lavage percutané de la gaine des fléchisseurs des doigts: étude anatomique
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Abstract |
The goal of this study was to develop a minimally-invasive, ultrasound-guided percutaneous flexor tendon sheath lavage technique on cadaver model. Two catheters were inserted using ultrasound guidance at the proximal and distal ends of the tendon sheath in 20 fingers from cadaveric forearms. Percutaneous injection of a saline solution colored with methylene blue resulted in anterograde lavage of the flexor tendon sheath.
The technique was successful in 13 out of 20 cases. The proximal catheter was in the correct position in 17 cases and the distal catheter was correctly positioned in 15 cases. The flexor tendons were continuous in all cases and had puncture wounds in 9 cases.
Based on our study, this minimally-invasive, ultrasound-guided percutaneous lavage of the flexor tendon sheath was effective in 65% of cases and safe in 100% of cases in the index, middle and ring fingers. If this percutaneous lavage fails, it is always possible to switch to a conventional open technique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le but de ce travail était de mettre au point une technique mini-invasive échoguidée de lavage percutané de la gaine des tendons fléchisseurs des doigts sur un modèle anatomique.
Deux cathéters étaient insérés sous guidage échographique à chacune des extrémités proximale et distale de la gaine tendineuse des 20 doigts médians de 7 avant-bras de cadavres. Une injection percutanée de sérum physiologique au bleu de méthylène par le cathéter proximal permettait le lavage antérograde de la gaine des tendons fléchisseurs.
La technique était réussie dans 13 cas sur 20. Le cathéter proximal était bien positionné dans 17 cas et le distal dans 15 cas. L’appareil fléchisseur était continu dans tous les cas, avec des lésions punctiformes dans 9 cas.
Nos résultats ont montré que cette technique mini-invasive échoguidée de lavage percutané de la gaine des fléchisseurs des doigts sur un modèle anatomique était efficace à 65% et sans risque dans 100% des cas sur l’index, le majeur et l’annulaire. En cas d’échec de la technique, il est toujours possible de convertir par une technique ouverte conventionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Minimally invasive, Percutaneous washout, Flexor tendon sheath
Mots clés : Mini-invasif, Lavage percutané, Gaine des fléchisseurs des doigts
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