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Epidemiology of gunshot wounds to the hand - 17/01/19

Épidémiologie des blessures par balle à la main

Doi : 10.1016/j.hansur.2018.10.240 
A.J. Hutchinson a, N.A. Kusnezov b, J.C. Dunn b, N. Rensing b, G. Prabhakar a, , M.A. Pirela-Cruz a
a Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso Texas, USA 
b William Beaumont Army Medical Center, El Paso, Texas, USA 

Corresponding author at: Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation Texas Tech University Health Sciences Center, Paul-L. Foster School of Medicine, 4801, Alberta avenue, 79905 El Paso, Texas, USA.Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation Texas Tech University Health Sciences CenterPaul-L. Foster School of Medicine4801, Alberta avenueEl PasoTexas79905USA

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Abstract

Due to increased gun availability/prevalence in current times, low-velocity firearm injuries have risen dramatically. This study describes the epidemiology of gunshot wounds (GSW) to the hand. We identified all patients (January 2005 – August 2015) who presented to our Level 1 trauma center with GSW's to the hand. Analysis of each record was performed to collect epidemiological variables. Cross-sectional analyses were performed to quantify the results.

Following inclusion/exclusion criteria, 97 patients were selected. Individuals who sustained GSW's to the hand were typically male (93.8%) between the ages of 18 and 30 (48.5%). Injuries were mostly self-inflicted (81.4%), and isolated (89.7%) to the digits (55.7%) or metacarpals (35.1%) of the left hand (74.2%). Most were fired from BB/pellet guns (45.4%) or handguns (33.0%), while cleaning/loading them (65.1%). Over one-half of patients (58.8%) were uninsured. Surgery was required in 35.1% of patients. Patients shot with something other than a BB/Pellet gun (e.g., handgun, shotgun) required surgery significantly more than those shot with a BB/Pellet gun (P < 0.0001). An odds ratio further describing this relationship was 0.13 (P = 0.0002), reflecting an 87% reduction in the odds of surgery for individuals shot by a BB/pellet vs. a different type of gun. The typical GSW to the hand involves a middle-aged male receiving an isolated injury to the digits or metacarpals of the left hand, from a BB/Pellet gun or handgun while they are cleaning/loading the firearm. Patients sustaining injury by a BB/pellet gun are least likely to require surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

En raison de l'augmentation de la disponibilité et de la prévalence des armes à feu à l'heure actuelle, les blessures par arme à feu à basse vélocité ont considérablement augmenté. Cette étude décrit l'épidémiologie des blessures par balle (GSW) à la main. Nous avons identifié tous les patients (de janvier 2005 à août 2015) qui se sont présentés à notre centre de traumatologie de niveau 1 avec des GSW à la main. L'analyse de chaque enregistrement a été effectuée pour recueillir des variables épidémiologiques. Des analyses transversales ont été effectuées pour quantifier les résultats. Suivant les critères d'inclusion/exclusion, 97 patients ont été sélectionnés. Les personnes qui ont reçu des GSW à la main étaient généralement des hommes (93,8 %) âgés de 18 à 30 ans (48,5 %). Les blessures étaient principalement auto-infligées (81,4%) et isolées (89,7 %) aux doigts (55,7 %) ou aux métacarpiens (35,1 %) de la main gauche (74,2 %). La plupart ont été tirés à partir d'armes à balles BB/plombs (45,4 %) ou d'armes de poing (33,0 %), en les nettoyant/chargeant (65,1 %). Plus de la moitié des patients (58,8 %) n'étaient pas assurés. La chirurgie était nécessaire chez 35,1 % des patients. Les patients blessés avec autre chose qu'un pistolet BB/plombs (par exemple, pistolet, fusil de chasse) ont nécessité une intervention chirurgicale significativement plus importante que ceux avec un pistolet BB/plombs (P < 0,0001). Un rapport de cotes décrivant davantage cette relation était de 0,13 (P = 0,0002), reflétant une réduction de 87 % des risques de chirurgie pour les individus touchés par un BB/Pellet par rapport à un autre type de pistolet. Le GSW typique à la main implique un homme d'âge moyen qui reçoit une blessure isolée aux doigts ou aux métacarpiens de la main gauche, à partir d'un pistolet BB/plombs ou d'une arme de poing pendant le nettoyage/chargement de l'arme à feu. Les patients qui subissent une blessure par un pistolet BB/plombs sont moins susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gunshot, Hand, Epidemiology, Wound

Mots clés : Coup de feu, Main, Épidémiologie, Blessure


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Vol 38 - N° 1

P. 14-19 - février 2019 Retour au numéro
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