Arthroscopic treatment of work-related lateral epicondylitis?–?prognostic factors - 17/01/19
Facteurs pronostiques des épicondylalgies d’origine tendineuse traitées sous arthroscopie dans le cadre de pathologies à caractère professionnel
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Abstract |
Lateral epicondylitis is a condition whose pathophysiology is poorly understood and whose optimal treatment divides physicians. Arthroscopy has proven its worth, with results similar to or better than open surgery. The purpose of this study was to look for prognostic factors for the outcomes of arthroscopic treatment of lateral epicondylitis. This was a retrospective, single-center study involving 39 cases (36 patients). Patients were split into two groups based on the Mayo Elbow Performance score (MEPS). A good result was defined as a score of 75 or better. The variables of interest were gender, age, body mass index, smoking habits, recognition as an occupational disease, duration of absence from work, cartilage involvement, presence of a capsular lesion and length of follow-up. The mean follow-up at review was 37.2 months (± 17.4). The average MEPS was 77.44 (± 15.51). Smoking was statistically related to a poor result (P = 0.0422) and a longer follow-up was statistically related to a good result (P = 0.0396). We identified two prognostic factors for lateral epicondylitis treated by arthroscopy. Smoking has a negative effect and ideally, patients should quit before surgical treatment. Time has a positive effect; thus patients should be informed that it will take several months or even years for their ailment to improve. Taking these factors into consideration will improve the functional outcomes of this surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’épicondylalgie latérale d’origine tendineuse reste à ce jour une pathologie «mystérieuse» dont la physiopathologie et le traitement divisent les thérapeutes. L’arthroscopie a prouvé son intérêt, procurant des résultats similaires voire supérieurs aux techniques à ciel ouvert. Le but de cette étude était de chercher des facteurs pronostiques du résultat du traitement arthroscopique des épicondylalgies d’origine tendineuse. Il s’agissait d’une étude rétrospective, monocentrique portant sur 39 arthroscopies (36 patients). Les patients étaient séparés en 2 groupes en fonction du résultat du score de la Mayo Clinic adapté au coude. Un bon résultat était défini par un score supérieur ou égal à 75. Les données étudiées étaient le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, la reconnaissance en maladie professionnelle, la durée de l’arrêt de travail, l’atteinte cartilagineuse, l’existence d’une lésion capsulaire latérale et le recul Le recul moyen lors de la révision était de 37,2 mois (± 17,4). Le score de la Mayo Clinic moyen était de 77,44 (± 15,51). Le tabagisme était lié statistiquement à un mauvais résultat (p=0,0422) et un recul important était statistiquement lié à un bon résultat (p=0,0396). Nous avons pu mettre en évidence deux facteurs pronostiques des épicondylalgies latérales traitées par arthroscopie. Le tabagisme a un effet délétère et idéalement, un sevrage doit être obtenu avant l’intervention. Le temps a un effet bénéfique et les patients doivent être informés que l’amélioration se fera sur plusieurs mois voire plusieurs années. La prise en compte de ces facteurs permettrait d’améliorer le résultat fonctionnel de cette chirurgie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Epicondylitis, Arthroscopy, Prognostic factors
Mots-clés : Épicondylite, Arthroscopie, Facteurs pronostiques
Plan
Vol 38 - N° 1
P. 24-27 - février 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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