We aimed to describe the treatment of comminuted fractures of the base of the thumb metacarpal using a cemented bone-K-wire frame. Between March 2010 and January 2016, 41 fractures of the base of the thumb were treated using a cemented bone-K-wire frame. The mean age of the patients was 34 years. The patients’ history included a fall onto the hand in 7 cases, direct trauma in 31 cases, and polytrauma with an unclear mechanism of injury in 3 cases. At the final follow-up, hand grip and pinch strength were measured using a dynamometer. All measurements were compared with those of the opposite hand. The patients were assessed functionally using the Smith and Cooney score.All K-wires were left in place until the bone healed. Bone healing was achieved in all thumbs in an average of 5.2 weeks. Follow-up averaged 27 months. The mean hand pinch and grip strength was 8.7 kg ± 2.4 kg and 38.4 kg ± 5.9 kg, respectively. The mean measurements on the opposite side were 9.2 kg ± 2.5 kg and 40.2 kg ± 6.6 kg, respectively. Based on the Smith and Cooney score, we obtained an average score of 87 ± 9.3, with 25 excellent, 9 good, and 2 fair results. The cemented bone-K-wire frame is an external fixator alternative that can be used for treating comminuted intra-articular fractures of the base of the thumb metacarpal. The system is cheap, easy to apply, and provides rigid fixation, resulting in good functional recovery.

Notre objectif était d’introduire le traitement des fractures comminutives de la base du premier métacarpien à l’aide d’un cadre os-broches-ciment. De mars 2010 à janvier 2016, 41 fractures de la base du pouce ont été traités en utilisant le cadre os-broches-ciment. L’âge moyen des patients était de 34 ans. L’histoire racontée par les patients décrivait une chute sur la main dans 7 cas, un traumatisme direct dans 31 cas, et un polytraumatisme avec un mécanisme peu clair de la lésion dans 3 cas. Au recul final, les forces de poigne et de pince ont été mesurées à l’aide d’un dynamomètre. Toutes les mesures ont été comparées avec celles de la main opposée. Les patients ont été évalués sur le plan fonctionnel grâce au score de Smith et Cooney. Toutes les broches de Kirschner ont été laissées en place jusqu'à la consolidation osseuse. Celle-ci a été obtenue dans tous les pouces en 5,2 semaines en moyenne. Le recul moyen était de 27 mois. Les forces moyennes de poigne et de pince étaient respectivement de 8,7 kg ± 2,4 kg et de 38,4 kg ± 5,9 kg, pour des chiffres moyens du côté opposé respectivement de 9,2 kg ± 2,5 kg et de 40,2 kg ± 6,6 kg. Sur la base du score de Smith et Cooney, nous avons obtenu un score moyen de 87 ± 9,3, correspondant à 25 excellents, 9 bons et 2 moyens résultats. Le cadre os-broches-ciment est un fixateur externe intelligent et peut être une alternative pour le traitement des fractures articulaires comminutives de la base du premier métacarpien. Le système est bon marché, facile à appliquer et offre une fixation rigide, permettant une bonne récupération fonctionnelle.