Rôle de l’IRM dans l’évaluation des cardiopathies restrictives - 21/01/19

Cardiovascular Magnetic Resonance assessment in restrictive cardiomyopathies

Doi : 10.1016/j.jidi.2018.10.002

M. Bravetti ^a,^b, C. Roux ^a,^b, S. Boussouar ^a, W. Turki ^a, D. Toledano ^a, N. Dahbi ^a, M. Lataud ^a, D. Toledano ^a, M. Greiner ^a, P. Cluzel ^a,^b, A. Redheuil ^a,^b,^⁎
^a Département d’imagerie cardiovasculaire et de radiologie interventionnelle et thoracique, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47–83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France
^b LIB Laboratoire d’imagerie biomédicale, Inserm, UPMC Paris 6, et ICAN institut de cardiometabolisme et Nutrition, 75005 Paris, France

^⁎Auteur correspondant : département d’imagerie cardiovasculaire et de radiologie interventionnelle et thoracique, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47–83, boulevard de l’hôpital, 75005 Paris, France.département d’imagerie cardiovasculaire et de radiologie interventionnelle et thoracique, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP47–83, boulevard de l’hôpitalParis75005France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 21 January 2019
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Résumé

Les cardiomyopathies restrictives regroupent l’ensemble des pathologies cardiaques responsables de troubles de la relaxation. Elles sont dues à une infiltration de l’espace péri-cellulaire ou une surcharge des myocytes, les ventricules perdant alors leur capacité à se dilater. La morphologie du cœur est caractérisée par des oreillettes dilatées, alors que les ventricules sont de petite taille. À l’IRM, on peut rechercher des caractéristiques en rapport avec une étiologie particulière (amylose cardiaque, fibrose endomyocardique, sarcoïdose, hémochromatose). Le diagnostic différentiel principal est la péricardite constrictive, on recherchera alors des variations respiratoires, un septum paradoxal, et des anomalies du péricarde.

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Abstract

Restrictive cardiomyopathies include cardiac pathologies with relaxation disorders, caused by an infiltration of the pericellular space or an overload of the myocytes, ventricles losing their capacity to dilate. Heart morphology is characterized by dilated atria, while ventricles are small. MRI can search for characteristics related to a particular etiology (Cardiac amylose, endomyocardial fibrosis, sarcoidosis, hemochromatosis). The differential diagnosis is constrictive pericarditis, with respiratory variations, paradoxical septum, and pericardial abnormalities.

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Mots clés : Cardiomyopathie restrictive, Insuffisance cardiaque diastolique, Péricardite constrictive, Amylose cardiaque, Fibrose endomyocardique

Keywords : Restrictive cardiomyopathies, Diastolic heart failure, Constrictive pericarditis, Cardiac amylose, Endomyocardial fibrosis